Семинар. Расстройства ВНЧС: Бруксизм как фактор риска №1 для стоматологического лечения. Современный протокол ведения пациентов-бруксеров

– Понятие и виды парафункциональной активности жевательных мышц (для удобства ассоциируется с Бруксизмом);

– Бруксизм и кленчинг – что общего, принципиальные отличия и дифдиагностика;

– Негативные последствия Бруксизма на челюстно-лицевую систему, включая стоматологические реставрации;

– Факторы, способствующие быстрому разрушению элементов ЧЛО при Бруксизме;

– Современный взгляд на причины возникновения Бруксизма, а значит и на пути его лечения;

– Что более физиологично лечить или управлять Бруксизмом;

– Наиболее оптимальные комплексные протоколы по управлению Бруксизмом с позиции междисциплинарного подхода;

– Роль стоматологов в управлении Бруксизмом:

- Стремление к центральному соотношению,

- Сбалансированная окклюзия,

- Оптимальная высота прикуса,

- Физиологичный наклон верхнечелюстной зубной дуги (параллельно Камперовской, Франкфуртской или HIP-плоскости),

- Специфическая окклюзионная концепция,

- Депрограммирование жевательных мышц,

- Увеличение просвета верхних дыхательных путей (лечение храпа и апноэ внутриротовыми аппаратами);

– Диагностика Бруксизма на стоматологическом приеме:

- Скрининговый анкетный анализ,

- Клинические признаки Бруксизма,

- Неврологические признаки Бруксизма,

- Пальпация и функциональные пробы жевательных мышц и ВНЧС для выявления имеющихся отклонений в ЧЛО и сравнительного анализа,

- Дополнительные методы обследования (полисомнография, КЛКТ, ОПТГ, BruckChecker, ...);

– Разделение рисков между врачом и пациентом-бруксером;

– Выбор материалов для реставраций у пациентов-бруксеров;

– Особенности планирования протезирования с опорой на имплантаты при наличии признаков Бруксизма;

– Шинотерапия – оптимальный вариант управления Бруксизмом:

- Виды шин, управляющих силой сжатия жевательных мышц,

- Показания и противопоказания к используемым шинам,

- Способы изготовления шин для пациентов-бруксеров,

- Особенности шин для управления Бруксизмом с учетом специфических движений нижней челюсти (на основании фасеток стираемости);

– Роль обязательного диспансерного наблюдения для пациентов-бруксеров.