Открытый синус-лифтинг. Экспертный курс

🌟БЕСПЛАТНОЕ участие в мероприятии для владельцев клубного доступа Premium +48 и Premium +36.

Курс предназначен для стоматологов хирургов и имплантологов с разным уровнем знаний и мануальных навыков.

Цель курса: обучить слушателей универсальным алгоритмам действий для решения любой клинической ситуации при имплантационном лечении отсутствия зубов на верхней челюсти в условиях разной степени выраженности атрофии костной ткани.

Первый день будет посвящён основополагающим аспектам с закреплением знаний, второй день будем разбирать сложные случаи, осложнения после пути решения. Третий день полностью практический с разбором КТ.

Вас ждут комфортные условия:
– Просторное место для обучения
– Кофе брейк и обед
– Именной сертификат на дизайнерской бумаге
– Безлимитные напитки из холодильника весь день.

Первый день

ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА

В первый день курса будут рассмотрены  алгоритмы проведения операции синус-лифтинга, которые будут полезны начинающим докторам и тем специалистам, которые уже выполняют операции субантральной аугментации, но не чувствуют уверенности в своих силах.

День завершится отработкой практических навыков на куриных яйцах.

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

В ходе начального блока подробно будут рассмотрены признаки одонтогенной и риногенной инфекции, особенности клинической картины и принципы лечения с учетом причины возникновения воспалительного процесса. Показаны варианты течения одонтогенной инфекции и характер происходящих изменений со стороны верхнечелюстного синуса. Рассмотрены варианты сохранения и удаления зубов, алгоритмы принятия решения при проведении консультаций со стороны ЛОР-специалиста.

– Одонтогенный или риногенный верхнечелюстной синусит, как разобраться?

– «Острая» перфорация верхнечелюстного синуса при удалении зуба, что делать и как сохранить объем мягких и костных тканей для имплантации?

– Выбор метода пластики при ороантральном сообщении и «стойком» ороантральном свище.

– Рецидивирующий синусит, удалить или сохранить зубы? Как принять правильное решение?

– Принципы регенерации костной ткани, которые необходимо знать при проведении операции синус-лифтинга.

Программа: 1. ОСНОВЫ СИНУС-ЛИФТИНГА

Будут представлены алгоритмы диагностики пациента перед проведением вертикальной аугментации, показания и противопоказания к синус-лифтингу, синус-лифтингу с одномоментной дентальной имплантацией. Подробно рассмотрены этапы проведения открытого и закрытого синус-лифтинга, а также их модификации.

Возможности и ограничения открытого синус-лифтинга.

– Закрытый синус-лифтинг (OSFE, BAOSFE), гидролифтинг, баллонный синус-лифтинг.

– Показания и противопоказания к проведению операции синус-лифтинга, в каких случаях открытый, когда закрытый, где поставить имплантаты, а где лучше – подождать.

– Чтение компьютерной томографии, планирование стоматологической реабилитации: субантральная аугментация, транс-синус, скуловая и птеригоидная имплантация.

– Материально-техническое обеспечение проводимых операций.  Инструменты, которые нужны обязательно и те, без которых можно обойтись.

– Выбор костно-замещающего материала при проведении синус-лифтинга преимущества и недостатки различных видов материалов.

– Определение объема требуемого материала, расчёт стоимости операции для пациента.

– Анестезиологическое пособие при проведении операции, особенности работы под седацией и в наркозе.

– Выбор разреза и метода доступа в субантральное пространство (вестибулярный, небный, крестальный).

– Этапы проведения операции и их особенности (поднятие дна, контроль перфорации, аугментация, имплантация, наложение швов).

– Оценка результатов проведенной операции.

– Роль ассистента при операции.

– Особенности формирования доступа в верхнечелюстную пазуху с помощью, магнитных фрез, ротационного инструмента, пьезохирургии.

– Навигация и хирургические шаблоны для синус-лифтинга.

– Коммуникация с пациентом, медикаментозная поддержка, рекомендации и особенности ведения пациента.

Отработка манульных навыков на куриных яйцах.

2-й день

Второй день будет целиком посвящен осложнениям, методам их профилактики и лечению, данный блок будет интересен не только молодым, но и опытным специалистам, давно выполняющим синус-лифтинг, которые уже  сталкивались с осложнениями и которые ищут ответы на накопившиеся вопросы.

НЕПРОСТОЙ СИНУС-ЛИФТИНГ

В ходе данного блока будут рассмотрены клинические случаи, когда условия проведения операции не совсем стандартные или, скорее даже нестандартные. Как быть в этой ситуации? Какое принимать решение? Об этом и поговорим.

– Особенности проведения операции в области: полной потери зубов; дистального моляра; включенного дефекта зубного ряда; витальных зубов.

– Особенности проведения операции при разном анатомическом строении верхнечелюстного синуса (сложный контур дна, острый угол, тупой угол и т.д.)

– Перегородки (септы) верхнечелюстной пазухи: продольные, косые, поперечные.

– Инородные тела верхнечелюстной пазухи и зоны аугментации, тактика проведения синус-лифтинга.

– Комбинация синус-лифтинга с другим операциями: имплантацией зубов; удалением зубов; резекцией верхушки корня; расщеплением, НКР и другими видами аугментации; гайморотомией.

– Удаление риногенных кист и других доброкачественных новообразований верхнечелюстной пазухи.

– Синус-лифтинг у пациентов после гайморотомии.

– Синус-лифтинг после острого гайморита!? Возможен или нет, варианты решения проблемы.

– Синус-лифтинг и полипозный риносинусит.

– Синус-лифтинг или ангулярная имплантация? – результаты клинического исследования. Вы узнаете какой метод эффективнее после почти 10 лет наблюдений.

Программа: 2. СИНУС-ЛИФТИНГ С ОСЛОЖНЕНИЕМ

Разберём основные осложнения, профилактику и тактику ведения пациентов с учетом взглядов на проблему хирурга-стоматолога, имплантолога, рентгенолога и оториноларинголога. Ошибки и осложнения: обзор самых частых ошибок и пошаговое руководство к действию при возникновении осложнений (детальный разбор более 20 клинических случаев). Проблемы междисциплинарного взаимодействия и пути их решения.

– Перфорации и разрывы Шнайдеровой мембраны: причины возникновения, методы выявления, профилактика и лечение.

– Тотальный разрыв Шнейдеровой мембраны, тактика принятия решения.

– Повторный синус-лифтинг, возможен ли? Когда? Особенности проведения операции при дефектах косных стенок.

– Безопасность щадящего закрытого синус-лифтинга: мнения, факты и реальность.

– У пациента после открытого синус-лифтинга возник гайморит, что делать и что было упущено на этапе диагностики?

– Интраоперационные ошибки и осложнения (боль, кровотечение, дефекты при формировании слизисто-надкостничного лоскута, латерального окна, недостаточное и/или избыточное отслоение лоскута, недостаточное и/или избыточное количество материала.

– Ранние и поздние послеоперационные осложнения (расхождение швов; кровотечение из раны; кровотечение из носа; гематома; острый синусит; формирование свища; некроз лоскута; миграция материала; низкое качество аугментата; инфицирование материала).

3-й день
ПРАКТИКА + БОНУС-ЛЕКЦИЯ

Третий день будет полностью посвящен практике.

– Отработка мануальных навыков будет проходить на биологических моделях.

– Каждый участник выполнит планирование операции синус-лифтинга по материалом КТ-исследования и постарается защитить свой план перед лектором.

– Бонус-лекция: «ВЗГЛЯД СО СТОРОНЫ». Проведет врач-оториноларинголог, заместитель директора по клинической работе Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи  Алексей Владимирович Воронов.

На лекции врач-оториноларинголог расскажет, о чем же думает, когда видит осложнения различных стоматологических манипуляций.

Алексей Владимирович обещает ответить на все, даже самые сложные и неудобные вопросы.

Программа: 3. ПРАКТИКА

В ходе практической части курса участники смогут отработать мануальные навыки проведения операции открытого синус-лифтинга на биомоделях (челюсть барана и куриные яйца).

Также для закрепления материала участникам будут предложены разной сложности КТ пациентов для самостоятельного составления индивидуального плана лечения.

Необходимо взять с собой ноутбук для практических занятий.

По каждому из представленных клинических случаев пройдет краткая индивидуальная дискуссия с лектором и разбор ошибок, а также будут даны клинические рекомендации

ВЗГЛЯД ЛОР-ВРАЧА НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКУЮ ПАТОЛОГИЮ:
 

Заболевания верхнечелюстной пазухи и осложнения синус-лифтинга: основы междисциплинарного взаимодействия