Проблеми імплантації. Загоєний абатмент

Існують припущення про те, що ми не здатні позбавитися деяких складових частин протезу при вирішенні проблем відновлення зубів за допомогою імплантів або того, що компоненти, які є в нашому розпорядженні, не відповідають нашим потребам, через що ми не можемо отримати оптимальний контур імпланту.

Детальніше про індивідуальні абатменти на вебінарі Моделювання індивідуальних абатментів у бічному відділі та у фронтальній групі зубів .

Деякі з таких ситуацій:

1. На етапі проведення хірургічної операції імплантації у нас відсутній специфічний загоєний абатмент, властивості якого відповідають властивостям імпланту.
2. У нас є подібний загоєний абатмент, але його діаметр і висота менше, ніж необхідно.
3. Виникають труднощі, коли ми хочемо отримати певний контур ясен навколо імпланту, який відповідав би відновленому зубу. А також ми намагаємося розробити персональні загоєнні абатменти.

Частина 1

Коли ми приймаємо пацієнтів, яким були встановлені зубні імпланти іншими фахівцями, вони можуть не мати конкретної документації та опису встановленого імпланту. Тому ми і не можемо з'ясувати інформацію про бренд, модель і тип з'єднання імпланту. У разі проведення операції імплантації, якщо загоювальні абатменти, які є у нас, не підходять для даного імпланта, ми можемо діяти так, як показано на наступних зображеннях:

Мал. 1. На цьому фото показана модель, що імітує ситуацію, при якій проводиться хірургічна операція щодо встановлення загоєного абатменту.

Мал. 2. Ми знімаємо гвинт кришки, визначаючи на цей момент тип з'єднання імпланта. Оскільки ми не маємо загоюючого абатменту для такого типу з'єднання, ми вирішили відтворити загоювальний абатмент, склеюючи композитну смолу і гвинт кришки.

Мал. 3. Ретельно промиваємо кришку гвинта, знезаражуємо та готуємо для адгезивної процедури.

Мал. 4. Обробляємо зовнішню поверхню 50-мікронним піском Aluminium Oxyde, доки ми не досягнемо однорідної непрозорої поверхні. Потім поверхню промиваємо водою і просушуємо повітрям.

Мал. 5. Наносимо гідрофобний бонд на оброблену поверхню титану і роздмухуємо повітрям, щоб видалити надлишок бонда.

Мал. 6. Готуємо корпус викрутки, змастивши його вазеліном. При цьому ми створюємо тонкий шар, який перешкоджатиме прилипанню композиту до металу.

Мал. 7. Викрутка щільно вставлена в порожнину гвинта кришки.

Мал. 8. Використовуючи спеціальний наконечник, ми наносимо невелику кількість плинної смоли, добре змочуючи попередньо оброблену поверхню кришки і охоплюючи корпус наконечника викрутки.

Мал. 9. Процес полімеризації. Рекомендується повільно обертати конструкцію для полімеризації всіх поверхонь.

Мал. 10. За допомогою металевих інструментів та кремнієвих наконечників, використовуючи композитну пасту, ми формуємо майбутній загоєний абатмент. Створюємо необхідний діаметр та висоту, необхідні для даного клінічного випадку.

Мал. 11. Ми знову проводимо полімеризацію цього разу протягом 1 хвилини, домагаючись повного затвердіння.

Порада! Утримуючи гвинт пінцетом з різьбленням, роблячи при цьому тракційні рухи, ми можемо відокремити викрутку від модифікованого гвинта.

Мал. 12. Тепер настав час полірування нашого абатменту. Використовуємо абразивні диски, абразивні гумки та щітки для того, щоб досягти остаточної форми, полірування та блиску. Поверхню обов'язково потрібно добре заполірувати, оскільки в майбутньому це спрощуватиме гігієну, а також запобігатиме ретенції зубного нальоту.

Мал. 13. На фото зліва ми можемо побачити заводський загоєний абатмент із титану, а праворуч – модифікований абатмент, виготовлений з використанням нашої техніки.

Рис.14. Проводимо стерилізацію загоює абатменту, потім поміщаємо його в рану, щоб почалися процеси загоєння.

Висновок

Ми розібрали лише один варіант вирішення проблеми, з якою можна зіткнутися. Навіть за відсутності необхідних заводських заготівель дана проблема легко вирішується, оскільки всі необхідні елементи доступні в будь-якій клініці, що займається реабілітацією пацієнтів після імплантації.

Якщо ви зацікавлені в цій темі, переходьте на наш онлайн-урок Концепція BOPT: від зубів до імплантів (частина 1) .

http://www.styleitaliano.org/