Дихальні патерни впливають на розвиток черепно-лицевої області

Дихання не є статичним - це живий, адаптивний процес, який змінюється з кожним нашим рухом. Патерни дихання значно варіюються в залежності від фізіологічного стану та положення тіла.

Як нормальне дихання впливає на наше здоров'я

Дихання - це не просто вхід і вихід повітря, воно впливає майже на всі системи в організмі. Воно контролює:

1. Якість сну -стабільне дихання допомагає вам легше засинати і залишатися в сні
2. Рівень стресу -спокійне дихання знижує стрес і підтримує релаксацію
3. Кров'яний тиск -правильне дихання допомагає підтримувати нормальний кров'яний тиск
4. pH баланс тіла -дихання регулює кислотність і лужність в організмі
5. Автономна нервова система -воно впливає на автономні функції, такі як частота серцебиття та травлення
6. Передача та вивільнення кисню -ефективне дихання дозволяє кисню проникати в клітини та тканини тіла
7. Сила імунної системи -добре дихання підтримує захист вашого організму від хвороб
8. Відновлення та регенерація клітин -постачання кисню допомагає клітинам загоюватися та відновлюватися
9. Здоров'я мікробіома -дихання впливає на баланс бактерій у роті, легенях та кишечнику

Чому дихання йде неправильно?

Ми схильні дихати ненормально або дисфункціонально, коли структурні або медичні умови заважають дихальним шляхам. Загальні фактори, що сприяють цьому, включають:

• Збільшені аденоїди
• Збільшені мигдалики
• Недорозвинені щелепи
• Алергії
• Коротка вуздечка язика (анкілоглосія)
• Скошена перегородка
• Шкідливі звички…

Який природний спосіб дихання?

Дихання в спокої:

• Носове дихання-в спокої повітря завжди повинно проходити через ніс, а не через рот.
• Об'єм повітря, що обмінюється-здоровий спокійний вдих зазвичай переміщує близько 4-5 літрів повітря за хвилину.
• Частота дихання-нормальний ритм становить близько 8-10 вдихів на хвилину.
• Дихання, яке веде діафрагма-кожен вдих повинен бути в основному зосереджений на діафрагмі, забезпечуючи ефективний обмін кисню та розслаблене дихання.
• Положення рота-губи залишаються м'яко закритими, підтримуючи носове дихання та правильну функцію дихальних шляхів.
• Безшумне дихання-спокійний вдих повинен бути тихим. Якщо ви чуєте, як хтось дихає, це часто сигналізує про дисфункцію або нерегулярність у їхньому дихальному ритмі.

Чому ми дихаємо занадто багато?

Занадто багато дихання часто починається зі стресу. Коли ми відчуваємо загрозу або тиск, наша автономна нервова система автоматично активує реакцію "бийся або тікай". Ця реакція є способом організму підготувати нас до зустрічі з небезпекою або втечі від неї.

Дихання під навантаженням:

• Вторинні дихальні патерни зазвичай виникають, коли організм піддається фізичному або фізіологічному стресу.
• Хімічний баланс дихання зазвичай відновлюється протягом прийнятного періоду відновлення, забезпечуючи стабільність у вираженні кисню та вуглекислого газу.
• Окрім своєї фізіологічної ролі, дихання слугує основним механізмом для виробництва мови, виступаючи основним рушієм голосового вираження.

Вплив хронічного стресу:

1. Якщо стрес стає хронічним і постійним, наші змінені дихальні патерни можуть перетворитися на нову "норму". Це означає, що організм адаптується до дихання таким чином, який не є природним або здоровим. З часом цей постійний стан високої готовності може зашкодити нашому здоров'ю.
2. Людське тіло ніколи не було спроектоване для того, щоб залишатися в постійному режимі виживання. Безперервний стрес і надмірне дихання створюють зайве навантаження на нашу систему, що призводить до довгострокових наслідків як для фізичного, так і для психічного благополуччя.

Дисфункціональне дихання:

• Частота дихання-зазвичай підвищена, близько 16-20 вдихів на хвилину
• Об'єм вентиляції-приблизно 8-10 літрів повітря на хвилину
• Механіка-дихання в основному здійснюється верхньою частиною грудної клітки, а не діафрагмою
• Динаміка-рух повітря переважно через рот, як під час вдиху, так і видиху
• Зовнішній вигляд-стресове вираження обличчя, блідий колір шкіри та загальний вигляд втомленості, подовжене обличчя (аденоїдне обличчя), губи залишаються розкритими, темні кола під очима, сплюснутий носовий контур.
• Постава-схилене тіло з головою, що нахилена вперед
• Звуки-гучне, різке дихання в порівнянні з тихим носовим диханням

Оскільки дихання впливає на багато життєво важливих процесів, легко зрозуміти, як дисфункціональне дихання може сприяти широкому спектру проблем зі здоров'ям.

Транспорт кисню та регуляція pH крові

Щоб людське тіло функціонувало належним чином, воно повинно постійно збирати кисень з легень і доставляти його до тканин. Цей процес залежить від гемоглобіну, білка в червоних кров'яних клітинах, який зв'язує кисень.

Ефективність зв'язування та вивільнення кисню залежить від незначних змін pH артеріальної крові, явища, відомого як ефект Бора.

• У легких, де pH крові ближче до верхньої межі нормального діапазону (близько 7,45), гемоглобін має вищу силу зв'язування з киснем, що дозволяє йому ефективно зв'язуватися.
• На рівні тканин, метаболічна активність виробляє вуглекислий газ, який знижує місцеве pH до 7,35. кислотність зменшує афінність гемоглобіну, сприяючи вивільненню кисню до клітин, які його потребують.

Дуже важливо пам'ятати, що транспортування кисню тонко налаштоване в цьому вузькому діапазоні, який є нормальним балансом pH крові 7.35-7.45.

І найголовніше, що контролює pH крові? Дихання - це основний регулятор pH крові. Регулюючи частоту та глибину дихання, організм контролює рівень вуглекислого газу, що безпосередньо впливає на кислотність.

Кислотно-лужний баланс та вуглекислий газ

Організм повинен постійно контролювати та коригувати своє внутрішнє середовище, щоб залишатися в балансі. Хеморецептори, розташовані по всьому тілу, надсилають сигнали до стовбура мозку, який діє як головний контрольний центр для дихання. Наші дихальні звички впливають на те, як цей центр реагує, забезпечуючи, щоб кожен новий вдих відбувався, коли це необхідно.

Взаємозв'язок між дихальними шляхами та малоклюзією

Суттєвою причиною зубного скупчення є недорозвиненість дуг, особливо верхньої щелепи. Правильна функція дихальних шляхів та правильне положення язика підтримують природний ріст верхньої щелепи, що зазвичай призводить до достатнього простору для зубів і запобігає скупченню.

Рекомендується, щоб діти проходили перший ортодонтичний огляд у віці 7 років. На цей час зазвичай з'являються перші постійні моляри, що допомагає стоматологам оцінити, як формується прикус, а також починають з'являтися передні зуби, що дає чіткішу картину того, чи правильно вирівняні щелепи та зуби. Вік 7 років є важливим етапом для виявлення ранніх ортодонтичних проблем, навіть якщо лікування не потрібно відразу.

Якщо у дитини є проблеми з диханням, такі як апное сну, ортодонти можуть розпочати лікування раніше. Проблеми з диханням можуть впливати на розвиток мозку, якість сну та загальний стан здоров'я.

Коротко: 7 років - це ключовий час для ортодонтичного обстеження, але якщо є проблеми з диханням, ранні дії можуть суттєво вплинути на здоров'я та розвиток дитини.

Розвиток носомаксиларного комплексу

Носомаксиларний комплекс (верхня щелепа та носові структури) відіграє основну роль у рості обличчя та розвитку дихальних шляхів. Ідеально, цей комплекс росте вниз і вперед, формуючи середню частину обличчя та підтримуючи правильне вирівнювання зубів. Важливо, що більшість цього росту відбувається дуже рано в житті. До 12 років скелетна адаптивність вже обмежена, і ортодонтичне розширення на цьому етапі призводить переважно до стоматологічних змін, а не до справжніх скелетних модифікацій.

Клас I оклюзія представляє ідеальні анатомічні відносини між щелепами, забезпечуючи як функціональну гармонію, так і оптимальний розмір дихальних шляхів. На противагу.

Клас II малоклюзія характеризується дистальною позицією нижньої щелепи, що зменшує носоглотковий та аденоїдний простір. Це заднє зміщення щелепи компрометує прохідність дихальних шляхів, часто призводячи до обмеження повітряного потоку та труднощів з диханням.

Малоклюзія класу III, з іншого боку, зазвичай характеризується найбільшим об'ємом орофаринксу та порівняно чистим простором дихальних шляхів, що відрізняє її від інших оклюзійних категорій.

Здоров'я дихальних шляхів - ще один ключовий фактор

Наприклад, збільшені аденоїди можуть перешкоджати носовому диханню і змушувати дітей дихати через рот. Хронічне дихання через рот змінює положення язика і розвиток щелепи, що призводить до звужених дуг, подовжених форм обличчя та компрометованого росту верхньої щелепи. Якщо аденоїди видаляють лише у віці 12 років, багато з порушень росту вже відбулося.

Клінічно молодші пацієнти виграють від повільного, контрольованого розширення, що сприяє стабільним скелетним змінам і гармонійному росту обличчя. На відміну від цього, старші пацієнти часто потребують більш інтенсивних підходів, таких як швидке розширення або ортогнатична хірургія, оскільки їхній скелетний ріст в основному завершений.

Підсумовуючи: чим раніше втручання, тим більший потенціал для керування природним скелетним ростом. Чим пізніше лікування, тим обмеженіші зміни і тим більше інвазивних процедур потрібно.

Алергія

Набряк слизової оболонки носа та синусів, спричинений алергією, часто призводить до дихання через рот. Це може варіюватися від легкого подразнення дихальних шляхів до небезпечних для життя реакцій, таких як анафілаксія. Алергія - це імунна реакція, яка виникає, коли імунна система надмірно реагує на безпечні речовини (пилок, пил, грибок, їжа...). Існують деякі хронічні стани, наприклад, хронічний алергічний риніт - пацієнти мають постійну закладеність носа, чхання, нежить і дихання через рот.

Коротка вуздечка язика

Коротка вуздечка язика - це стан, який обмежує рухи язика, викликаний тканиною, яка занадто міцно прикріплює його до дна рота. Це обмеження може стосуватися слизової оболонки рота, сполучної тканини або м'яза язика, а в деяких випадках рубцева тканина сприяє виникненню труднощів.

Для ефективного дихання через ніс рот має залишатися закритим, а язик має міцно спиратися на піднебіння. Це створює легкий вакуум всередині ротової порожнини, що дозволяє повітрю природно проходити через носові проходи.

У дитинстві тиск язика на піднебіння відіграє вирішальну роль у формуванні та розширенні піднебіння. Однак, коли рухливість язика обмежена через коротку вуздечку язика, язик не може підтримувати свою правильну спокійну позицію. Це призводить до дихання через рот, що, в свою чергу, порушує нормальний розвиток піднебіння.

Неправильно розташований язик призводить до вузького піднебіння. Оскільки дах рота також формує підлогу носової порожнини, звужене піднебіння безпосередньо викликає зменшення носового повітряного проходу. Внаслідок цього діти з короткою вуздечкою язика часто розвивають як недорозвинене піднебіння, так і дихання через рот.

Якщо не лікувати, цей стан прогресує: спочатку потрібно виправити коротку вуздечку язика, щоб відновити правильну позицію язика. По-друге, небо слід розширити за допомогою ортодонтичних апаратів, щоб забезпечити нормальний ріст. Якщо втручання затримується до після скелетної зрілості, хірургічне лікування може стати єдиним варіантом.

язик вгору=широке небо=дихання носом                                                              язик вниз=вузьке небо=дихання ротом

Оскільки дах рота є підлогою носа, дах верхньої щелепи є підлогою орбіти. Отже, пацієнти з дефіцитом верхньої щелепи мають:

1. Помітну депресію під орбітою
2. Збільшене видимість склери
3. Нижнє положення латерального кута ока 
4. Плоскість середньої частини обличчя через зменшену проекцію інфраорбітального краю та зигоматичної області.

Коротка вуздечка язика може бути прооперована.

Лікування

Лікування проблем з ростом обличчя та дихання у дітей не є одноразовим заходом - це процес, який найкраще працює, коли кілька елементів з'єднуються.

По-перше, нам потрібно переконатися, що у дитини є чіткий носовий прохід, щоб вона могла правильно дихати носом. Якщо є проблема з носовим проходом, така як збільшені аденоїди, ми направляємо пацієнта до оториноларинголога для лікування.

Далі ми розширюємо піднебіння і направляємо щелепи в правильне положення.

Після цього ми перенавчаємо м'язи за допомогою міофункціональної терапії. Цей етап особливо важливий, оскільки слабкі або погано натреновані м'язи часто обвалюються і ускладнюють дихання. Зміцнення їх має велике значення для довгострокових результатів.

Також важливо розуміти, що видалення мигдаликів або аденоїдів не завжди виправляє дихальні звички. Навіть якщо перешкода зникла, багато дітей продовжують дихати ротом якщо їхні м'язи та постава не будуть перенавчені.

На завершення, успішне лікування означає відкриття дихальних шляхів, корекцію положення щелепи та перенавчання м'язів. Кожен етап має значення, і разом вони створюють здоровіше дихання та кращий ріст обличчя.