Ендодонтичне лікування автотрансплантованих зубів

Цілі

Метою нашого дослідження було спостереження за формуванням і резорбцією періодонтальної зв'язки внаслідок ендодонтичного лікування після автотрансплантації третіх молярів з закритим верхівкою у дорослих. У цьому дослідженні ми хочемо визначити якість повторного прикріплення, що з'явилася в залежності від кількості періодонтальних волокон у зоні реципієнта та типу резорбції в послідовності ендодонтичного лікування.

Матеріали та методи

У дослідженні ми спостерігали 50 пацієнтів, які пройшли автотрансплантацію третіх молярів з закритим кореневим верхівкою. Усі клінічні випадки поділені на три групи. 1-а група представлена автотрансплантацією в свіжу лунку без ознак запалення. 2-а група - у свіжу лунку, з наявністю хронічного запального процесу, а в 3-й групі лунка була підготовлена в рідній кістці. Трансплантовані зуби були ендодонтично лікувані до, під час операції або через 14 днів після операції. Після зняття шини (середній час шини - 30 днів) були проведені об'єктивні вимірювання. Усі автотрансплантовані зуби були поставлені в оклюзію.

Випадок #1 (1-а група)

Випадок #2 (2-а група)

Випадок #3 (3-тя група)

Результати

Перші результати були оцінені через 3 і 6 місяців. рухливість становила 36 (72%), I - 9 (18%), II - 4 (8%) і III - 1 (2%), анкілоз (AN) - 0. Через 6 місяців 41 зуб мав нормальну рухливість (82%), I - 4 (8%), II - 1 (2%), III - 1 (2%), AN - 3 (6%).

Глибина пародонтального прикріплення не перевищувала 3 мм, але в 8 випадках (16%) були рецесії за класом I Міллера. Ці параметри були стабільними з 3 до 6 місяців. Під час рентгенівського обстеження було виявлено, що через 3 місяці в 26 (52%) випадках ПДЛ не відрізнявся суттєво від ПДЛ сусідніх зубів. У 15 (30%) випадках ПДЛ мав нерівну вузьку структуру, товщиною менше 1 мм. У 3 випадках (6%) були виявлені ознаки замісної резорбції, а в 6 (12%) спостерігалося розширення ПДЛ. Через 6 місяців у 41 (82%) випадках не було ознак аномалії ПДЛ, за винятком тонкості.

Автори: Бадалян Крістіна, Зедженідзе Алёна

Цитована література

1. Шварц О1, Андреасен ЙО. J Oral Maxillofac Surg. 1988 Серп;46(8):672-81. Алотрансплантація та автотрансплантація зрілих зубів у мавп: вплив ендодонтичного лікування.
2. Андреасен ЙО1, Паульсен ХУ, Ю З, Шварц О. Eur J Orthod. 1990 Лют;12(1):14-24. Довгострокове дослідження 370 автотрансплантованих премолярів. Частина III. Пародонтальне загоєння після трансплантації.
3. Ю ХД1, Цзя П1, Лв З1, Цю Л. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017 Квіт;46(4):531-538. Epub 2017 Січ 3. Автотрансплантація третіх молярів з повністю сформованими коріннями в хірургічно створені лунки та свіжі лунки після видалення: 10-річне порівняльне дослідження.