Відбілювання зубів. Досконалість та комфорт

Бажання мати білі зуби формувалося протягом тривалого часу. Світлий і яскравий колір зубів був дуже важливим естетичним аспектом, тоді як вирівнювання зубів та їхня симетрія не мали першорядного значення.

Детальніше про відбілювання зубів на онлайн-курсі Відбілювання зубів: усі техніки.

Гарна посмішка не тільки відображає акуратність, але й допомагає людям відчувати себе більш впевнено і відіграє важливу роль у соціалізації. Технічний та технологічний розвиток стоматології дозволив нам змінювати колір природних зубів неінвазивними хімічними методами. Відбілювальні матеріали та методи пройшли через кілька поколінь, і вони вважаються консервативними та толерантними для створення білосніжної посмішки. В результаті вищезазначених умов відбілювання зубів стало основним у профілі лікування стоматологічних кабінетів. У більш ранній час система «Nightguard», пізніше методи, такі як домашні системи відбілювання зубів, використовували гель 10-20% перекису карбаміду з індивідуальними відбілювальними капами. Потім з'явилися матеріали з нижчою концентрацією (6-8%) та абсолютно універсальними капами.

Покращення якості відбілювання зубів за допомогою домашніх наборів полягало у підвищенні зручності та зменшенні часу. Виходячи з досягнутих результатів, наразі вони вважаються найбільш консервативними методами відбілювання. Однак чутливість, що виникає при використанні цих систем, не могла бути успішно усунена. Що стосується індивідуальних структурних відмінностей у зубній емалі, чутливість була описана пацієнтами від помірної до явного відчуття болю.

Майже всі пацієнти скаржилися на чутливість та відчуття дискомфорту під час використання домашнього методу відбілювання зубів і протягом декількох днів після лікування. Попередні продукти для відбілювання зубів, що містили перекис водню, були замінені продуктами, що містять пероксид карбаміду, але ця заміна не вирішила проблему.

На жаль, етіологія чутливості після відбілювання зубів не є ні вивченою, ні легко вимірюваною; однак існує гідродинамічна теорія — механізм, часто цитований для пояснення цього виду чутливості. Згідно з цією моделлю, пероксидні розчини, введені в порожнину рота, зв'язують наявні дентинні поверхні та викликають ретракцію одонтобластичних процесів, що призводить до швидкого руху рідини всередині дентинних канальців. Це в кінцевому підсумку проявляється у стимуляції механорецепторів на периферії пульпи, що призводить до відчуття болю, коли такі зуби піддаються впливу холоду або тиску або навіть коли вони перебувають у стані спокою.

В результаті останніх розробок з'явився новий відбілюючий продукт. Його склад усуває проблему чутливості зубів. Це WHITE DENTAL BEAUTY з активним інгредієнтом під назвою NOVON. Цей запатентований активний інгредієнт має нову притаманну йому особливість, оскільки він залишається стабільним при нейтральному рН у шприці, а при розбавленні відбувається швидке підвищення рН. Це підвищення рН, від нейтрального до лужного, призводить до посиленого вивільнення іонів пергідроксилу та до більш якісного відбілюючого ефекту.

Тестування

Процедура тестування цього продукту проводилася серед моїх пацієнтів під постійним професійним контролем. Пацієнтів попросили дати детальний відгук стандартний для подібного процесу. Десять пацієнтів брали участь у процесі тестування; перш за все, їм було проведено відбілювання зубів. Попереднє лікування було більше 5 років тому з використанням розчину, що містить компонент з ефектом чутливості (35% H2O2). Половина пацієнтів скаржилася на гостру чутливість зубів, тоді як інша половина вважала з'явився біль терпимим.

Під час тестування нового матеріалу використовували відбілюючий матеріал з 5% перекисом карбаміду CP (White Dental Beauty WDB) та 6% HP пероксидом гідроксиду водню (WDB). Пацієнти з чутливістю отримували 5% CP-матеріал, а решта — 6% HP відповідно.

Процедура відбілювання зубів проводилася з використанням протоколу StyleItaliano.

Зміна кольору зубів перевірялася кожен третій день у стоматологічному кабінеті. Пацієнтів просили записувати у щоденник проведені заходи; вони задокументували частоту використання (щодня або пропущений день), а також свій власний досвід, пов'язаний з використанням системи.

Перед процедурою відбілювання виконали додаткові внутрішньоротові знімки для документування основного стану та фіксували колір зубів за допомогою технології поперечної поляризації (Smile Lite). Повторили ці кроки за тих же умов та корекцій після завершення відбілювання зубів.

У випадку процедури відбілювання зубів у тестовій групі, проведені на основі того ж протоколу, привели до наступних результатів. Середній час використання: 10 днів; середній щоденний час використання: 32 хвилини; середнє змінення кольору зуба: 5 відтінків. Найвидатнішим результатом, поряд з загальним задоволенням учасників, було зникнення чутливості зубів протягом усього періоду використання, а також протягом наступних днів після завершення лікування.

Фото 1. Процес фотографії, камера: Nikon D7000; спалах: Nikon R1C1; студійне світло: Mikrosat Digital 5R (500Ws).

Фото 2. Зняття відбитка за допомогою спеціальної відбиткової маси. Виготовлення відбитка з такого матеріалу дозволяє отримати його без базового шару. Дає можливість вивести його для подальшого відливання моделі з гіпсу (наприклад, Kerr Snow White Plaster 1) без пошкоджень.

Фото 3. Підготовка моделі майбутньої капи за допомогою вакуумної формувальної машини. Пропускаючи етап втручання зубного техніка, період між виготовленням і початком лікування скорочується. Це дуже вигідно для пацієнта.

Фото 4. Модель без базису дозволяє виготовляти більш точну капу (наприклад, SCHEU® BIOPLAST bleach), за допомогою вакуумної машини (SCHEU TWINSTAR V).  Ясеневий край при цьому розташований таким чином, що дозволяє розмістити краї капи на поверхні зубів. Це допомагає зменшити дискомфорт і подразнення.

Фото 5. План лікування:

Препарат: White Dental Beauty 6% HP

Дні лікування: 10

Початковий колір: C3 Vita Shade

Кінцевий колір: B2 Vita Shade

Вік: 28; стать: жіноча

Чутливість: 0 (шкала: 0-10).

Фото 6.

План лікування:

Препарат: White Dental Beauty 5% CP

Дні лікування: 10

Початковий колір: D2 Vita Shade

Кінцевий колір: A1 Vita Shade

Вік: 27; стать: жіноча

Чутливість: 0 (шкала: 0-10).

Фото 7.

План лікування:

Препарат: White Dental Beauty 6% HP

Дні лікування: 12

Початковий колір: A3 Vita Shade

Кінцевий колір: B1 Vita Shade

Вік: 29; стать: чоловіча

Чутливість: 0 (шкала: 0-10).

Фото 8

План лікування:

Препарат: White Dental Beauty 6% HP

Дні лікування: 12

Початковий колір: A2 Vita Shade

Кінцевий колір: 0M1 Vita Bleachingguide 3D Master

Вік: 32; стать: жіноча

Чутливість: 0 (шкала: 0-10)

Профілактика та тактика лікування чутливості зубів після відбілювання на вебінарі Відбілювання під наглядом стоматолога: домашнє відбілювання та засоби.

http://www.styleitaliano.org/