Сравнение ортопедического и ортодонтического подходов к реабилитации пациентов с дВНЧС

Общие тезисы к курсу:

– Можно ли достичь одного и того же гнато-функционального результата методами ортопедической стоматологии и ортодонтии? Что общего в ортодонтической и ортопедической реабилитации и в чем принципиальное различие?
– Какие общие черты и различия шинотерапии ВНЧС в ортодонтии и ортопедии?
– Можно ли в ортопедии использовать ортодонтические методы лечения?
– Можно ли в ортодонтии применять методы протезирования для улучшения результатов?
– ТРГ в ортодонтии и ортопедии - в чем различия и сходства применения?
– Остеотомия челюстей у скелетных пациентов перед протезированием или выравниванием зубов - сходства и различия методик
– Что точнее: цифровая ортопедия или аналоговая ортодонтия
– Последовательность формирования комплексного плана лечения
– Как ортопеду не бояться перемещения зубов и как ортодонту использовать протезирование твёрдых тканей зубов
– Как понять, что система стабильна после ортодонтии и можно протезировать
– Как ускорить стабилизацию жевательной системы после ортодонтии методами протезирования, т.е. стабильная окклюзия как фактор отсутствия рецидивов.

1й день: Ортопедический компонент лечения дВНЧС

Основная проблематика:

– Возможности и границы ортопедического лечения дисфункции ВНЧС
– Почему протезирование чаще требует функционального исследования, чем ортодонтия?

Формирование единого информационного пространства:

– Референсные значения размеров внутрисуставных пространств
– Диск ВНЧС как уникальная структура организма
– Анатомические ориентиры при планировании работы в цифровом вариаторе
– Основные гнатологические термины
– Понятия о возможных передвижениях нижней челюсти
– Компенсация нарушения функции ВНЧС.

Принципы диагностики дВНЧС:

– Диагностика предикторов дисфункции ВНЧС у пациентов на повседневном стоматологическом приёме
– Комплексный функциональный анализ зубочелюстной системы
– Принципы анализа КЛКТ и МРТ исследований
– Интерпретация клинических симптомов дисфункции
– Суть использования аксиографа для планирования ортопедических работ
– Различные системы цифровых вариаторов.

Сплинт терапия:

– Различия окклюзионной поверхности для различных типов сплинтов
– Взаимосвязь различных типов передвижений НЧ
– Передача полученного терапевтического положения НЧ в зуботехническую лабораторию
– Нюансы моделирования дизайна сплинта в зависимости от клинической ситуации
– Сопровождение пациента на протяжении лечения.

2й день: Ортодонтический компонент лечения дВНЧС

Тезисы:
– Показания к шинотерапии в схеме ортодонтического лечения
– Взаимосвязь окклюзии зубов и патологии ВНЧС в парадигме ортодонтического диагноза
– Аппаратурная функциональная диагностика, мануальная, рентгенологическая диагностика
– Взаимодействие ортодонта с врачами в схеме комплексной подготовки пациента к функциональной реабилитации
– Периодонтальный рефлекс, влияние положения зубов на соотношение челюстей
– Влияние окклюзии на формирование мыщечно-суставной дисфункции, патологическая физиология
– И наоборот. Влияние мышечно-суставной дисфункции на формирование патологической окклюзии
– Управление межальвеолярной высотой за счет ортодонтической аппаратуры
– Аналоговое и цифровое конструирование окклюзионной шины
– Ортодонтическое сопровождение хирургического этапа лечения пациентов с ДВНЧС.

ПРАКТИКА / CAD/CAM моделирование различных видов сплинтов

Програмное обеспечение:

– DentalCAD 3.1 Rijeka
– Сканы Ply/Stl с моделей или интраоральные в заранее заданном соотношении терапевтической позиции ВНЧС в зависимости от клинического случая. Необходимо несколько сканов на различные клинические ситуации для отработки частных случаев моделирования сплинта (предоставляются лекторами или по предварительной договоренности участниками курса);