Лечение апикального периодонтита. Тактика при осложнениях. Обтурация каналов в зависимости от ситуации

ДЛЯ КОГО КУРС:
Целевая аудитория: врачи стоматологи-терапевты, терапевты-эндодонтисты; доктора, применяющие в своей работе дентальный микроскоп, и те, кто только планируют начать использовать микроскоп в своей каждодневной практике.

Доктора, прошедшие курс по микроскопной эндодонтии получат знания по лечению апикального периодонтита с применением дентального микроскопа, протокол обработки корневых каналов, ирригации, обтурации; обзор современных материалов и систем.

Так же особое внимание будет уделено сложному перелечиванию системы корневых каналов (извлечение штифтов, СВШ и сломанных эндодонтических инструментов).

​

Будут отработаны навыки по обработке корневых каналов, методикам обтурации, апексификации и закрытии перфораций с применением дентального микроскопа.   

РЕГЛАМЕНТ КУРСА:

ЛЕКЦИЯ

1 -Й ДЕНЬ - (общая для всех групп)

Регистрация с 9:00-10:00

Начало в 10.00

Кофе-брейк 11:30-12:00

Обед 13:30-14.30

Кофе-пауза 16:00-16:15

Окончание лекции в 18.00.

​

ПРАКТИКА

Делится на несколько групп по 20 участников

​

2-Й ДЕНЬ - ПРАКТИКА (1 ГРУППА) С 09.00 - 14.00

2-Й ДЕНЬ - ПРАКТИКА (2 ГРУППА) С 14:00 - 19.00​

3-Й ДЕНЬ - ПРАКТИКА (3 ГРУППА) С 09.00 - 14.00

3-Й ДЕНЬ - ПРАКТИКА (4 ГРУППА) С 14:00 - 19.00.

С собой на курс нужно взять удаленные зубы, сделать эндодоступ в корневые каналы. Лучше их загипсовать не в гипс, а в силикон, потому что будет рентген и можно посмотреть корневые каналы. Рентген гипс не пробивает.

Почему мы просим вас подготовить зубы? У нас есть зубы с других курсов, но их корневые каналы уже сильно расширены другими участниками.

ПРОГРАММА

Теоретическая часть курса
1. Апикальный периодонтит. Гистология. Возможные сценарии расположения инфекции в корневом канале. Понятие о внекорневой инфекции

2. Как возникает Апикальный периодонтит и как наступает выздоровление после эндодонтического лечения (понять самому и уметь объяснить пациенту)

3. Понятие о успехе, сомнительном исходе и провале лечения. Причины неудач эндодонтического лечения

4. Составление комплексного плана лечения. Обследование и обоснование диагноза. Анализ КЛКТ

5. Обсуждение с пациентом степени риска и возможные осложнения при перелечивании. Гарантии при эндодонтическом лечении

6. Цели и задачи эндодонтического лечения

7. Прогноз в зависимости от клинической ситуации. Взаимодействие эндодонтиста с ЛОР врачами и ЧЛ хирургами

8. Обеспечение асептических условий

9. Определение рабочей длины, R-контроль, апекслокация

10. Цели и принципы инструментальной обработки корневых каналов. Обзор современных ручных и машинных инструментов

11. Новые эндомоторы и новые режимы, в чем преимущество

12. Медикаментозная обработка корневых каналов в течение всей процедуры препарирования и формирования корневого канала. Экструзия гипохлорита натрия. Ультразвук в эндодонтии

13. Ошибки и осложнения инструментальной обработки (ступеньки, потеря рабочей длины, перфорации на различном уровне). Предотвращение вероятности образования ступеней и блокировок корневого канала. Алгоритм обхода используя ручные файлы. Использование специальный файлов и режимов вращения эндодонтических моторов для обхода ступеней. Обтурация корневого канала после обхода ступеней

14. Перфорации. Виды перфораций. Причины возникновения. Профилактика и лечение. Факторы, влияющие на эффективность и прогноз консервативного лечения. Обзор ультразвуковых  насадок для работы в области инфицированных перфораций. Современные материалы для закрытия перфораций на различных уровнях корневого канала

15. Тактика ведения зубов с широкими апексами и обширными очагами деструкции костной ткани.Принципы препарирования широких коневых каналов

16. Временное пломбирование корневого канала. Материалы и средства, алгоритм применения, механизм действия

17. Пломбировочные материалы для обтурации корневого канала, выбор в зависимости от клинической ситуации. Новая концепция. Требования, предъявляемые к материалам. Гуттаперча, силеры, МТА. Рентгенологические критерии качества обтурации

18. Консервативная и хирургическая тактика лечения апикального периодонтита

19. Разбор клинических случаев.

Практическая часть курса

1. Создание эндодонтического доступа (на удаленных зубах, которые участники курса приносят на занятие)

2. Первичное прохождение – локализация устьев, навигация и предварительное коронковое расширение корневого канала ручными и вращающимися инструментами

3. Определение рабочей длины корневого канала

4. Препарирование с применением никель-титановых вращающихся инструментов с использованием эндодонтических моторов

5. Ошибки и осложнения инструментальной обработки (ступеньки, потеря рабочей длины, перфорации на различном уровне) – как избежать

6. Обхождение ступеней

7. Ирригация корневых каналов

8. Обзор ультразвуковых насадок

9. Пломбирование корневого канала методом:

- моноштифта повышенной конусности

- латеральной конденсации

- биокерамическим силером

- закрытие перфораций

- MTA при несформированной верхушке или по клиническим показаниям.

10. Обзор новых материалов, файлов и техник.