Після ортодонтичного лікування зуби часто стикаються з необхідністю закриття діастеми, яка виникає через мікродентію. Лікування може містити прямі реставрації з використанням сучасних композитних смол або непрямі реставрації із застосуванням композитних матеріалів, склокераміки, нових гібридних матеріалів.

Керамічні вініри: всі [ ] - онлайн-курс, де зібрані всі клініко-лабораторні протоколи роботи з керамічними вінірами.

В даний час непрямі методи реставрації можуть застосовуватись у різних клінічних випадках. У більшості випадків підготовка до протезування не є необхідною, якщо зуби мають малі розміри. Однак те, на що потрібно звернути увагу - вісь введення, яка в більшості випадків є буккальною.

Методи лікування без препарування тканин зуба мають значні переваги: збереження власної емалі, керування та контроль за ясенним контуром, а також скорочення робочого часу.

У цій статті розглядаються сучасні підходи до корекції мікродентії та закриття проміжку між верхніми бічними різцями.

Малюнок. 1. Фронтальний вигляд, вихідна ситуація.

Малюнок. 2. У пацієнта RG мікродентія зубів 1.2 та 2.2, бічний прикус праворуч.

Малюнок. 3. Поворот зуба 1.3 асоціюється з помітними проміжками між зубами 1.1, 1.2, 1.3 та прямим відкритим прикусом.

Малюнок. 4. Пацієнт звернувся до ортодонту на вирішення перелічених проблем.

Малюнок. 5. Щоб полегшити правильне змикання зубів, яке буде забезпечене ортодонтом, створити ідеальні умови для остаточної реставрації, виготовляються тимчасові композитні коронки на зуби 1.2 та 2.2 без використання адгезивної техніки, що полегшить їхнє зняття після ортодонтичного лікування.

Малюнок. 6. Вид після застосування тимчасових коронок (фото зліва), потім після їх зняття після ортодонтичного лікування.

Малюнок. 7. Треми між латеральними різцями після ортодонтичного лікування (фронтальний вид зліва, оклюзійний вид праворуч).

Малюнок. 8. Збільшений вигляд.

Малюнок. 9. Вид зліва, збільшений вигляд.

Малюнок. 10. Застосування лицьової дуги та виготовлення відбитка для подальшого виготовлення двох вінірів на зуби 1.2 та 2.2.

Малюнок. 11. Літій-дисиликатні вініри, пресовані та забарвлені.

Малюнок. 12. За допомогою спеціальних пробних паст проводиться оцінка кольору. Цей матеріал наноситься на внутрішню поверхню вініру, імітуючи при цьому матеріал, який буде застосований для фіксації.

Малюнок. 13. Примірка вінірів, передній вид ліворуч, оклюзійний вигляд праворуч. Зверніть увагу на повне закриття треми та оптимальний естетичний результат.

Малюнок. 14. Для ізоляції використовуємо Rubber Dam. Остаточна примірка вінірів, потім цементування один за одним.

Малюнок. 15. Детальні деталі процедури протруювання та захисту сусідніх зубів від забруднення прозорою матрицею, а потім тефлоном. Щоб правильно виконати адгезивну техніку, рекомендується провести піскоструминну обробку оксидом алюмінію 50 мікрон та тривале протруювання протягом 60 секунд на букальній поверхні.

Малюнок. 16. Застосування універсального адгезиву останнього покоління. По консистенції він досить в'язкий, тому полімеризується повільніше, але одночасно з обраним для фіксації цементом. Це дозволяє уникнути зайвих ділянок потовщення у створенні реставрацій.

Малюнок. 17. Протруювання внутрішньої поверхні вініру за допомогою фтористоводневої кислоти протягом 20 секунд. Після протруювання та промивання використовуємо той же універсальний адгезив, наносимо без полімеризації.

Малюнок. 18. Вибраний цемент наносимо на внутрішню поверхню вініру.

Малюнок. 19. Після цементування, видалення надлишком та обробки.

Малюнок. 20. Після фінальної реставрації.

Малюнок. 21. Вигляд до та після.

Малюнок. 22. Посмішка пацієнта після проведеного лікування.

Малюнок. 23. 1 місяць після проведеної реставрації.

Малюнок. 24. Закриття треми.

Малюнок. 25. 1 рік після проведеного лікування. Досягнуто дуже гарного результату.

Висновок

Методи лікування, що дозволяють зберегти природні тканини, дедалі більше розвиваються. Збереження власних тканин зуба та його окремих структур має бути однією з основних цілей у плануванні лікування естетичних та функціональних дефектів.

Про особливості мікропрепарування інтерпроксимальної зони під керамічні вініри на вебінарі Керамічні вініри. Особливості препарування .

http://www.styleitaliano.org/

Професійні статті про стоматологію: Стоматологія в ортопедії