Підвищена чутливість дентину — проблема, з якою до вас прийшов пацієнт. І потрібно швидко її вирішити! Перш за все, навчіть пацієнта правильно чистити зуби: це здається смішним, але багато пацієнтів не вміють цього робити! Вони чинять великий тиск на щітку і часто травмують ясна.

Про профілактику чутливості зубів після домашнього відбілювання на вебінарі Огляд технік відбілювання зубів: лазерне відбілювання, відбілювання світлом, домашнє та офісне відбілювання.

Потім полегшіть біль простим, швидким і ефективним способом: аплікацією фторлаку. Рекомендуйте використовувати десенсибілізуючу зубну пасту, якою можна не тільки чистити зуби, але й «невідкладно» усунути симптоми підвищеної чутливості дентину. Паста наноситься пальцем на болючі ділянки. Це легко, дешево, швидко і ефективно! Ви напевно підвищите впевненість пацієнтів у собі та довіру до вас, буде легше вести своїх пацієнтів протягом усього лікування.

Фото 1

Клінічні приклади

Давайте розглянемо деякі клінічні випадки.

Чоловік 45 років скаржиться на підвищену чутливість дентину (9 балів за візуально-аналоговою шкалою болю). У нього виражений бруксизм, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та неідеальна гігієна порожнини рота. Перш за все потрібно усунути підвищену чутливість дентину, щоб безболісно виконати професійну гігієну та розробити план відновлювального лікування.

Фото 2

Було застосовано фторлак, показана правильна методика чищення десенсибілізуючою зубною пастою. При контрольному візиті через 7 днів пацієнт значно впевненіше та спокійніше почував себе в стоматологічному кріслі (4 бали за візуально-аналоговою шкалою болю).

Фото 3

Жінку 55 років турбує естетика посмішки, рухливість зубів та підвищена чутливість дентину (9 за візуально-аналоговою шкалою болю). Через підвищену чутливість з'явився страх відвідування стоматолога.

Фото 4

Під час першого візиту зуби від 1.3 до 2.3 були іммобілізовані композитом, зменшені діастеми, потім на кожну зону рецесії було нанесено фторлак. Метою лікування була стабілізація зубів, невелике естетичне покращення та усунення підвищеної чутливості.

Було показано правильну техніку чищення, рекомендовано м'яко масажувати чутливі ділянки десенсибілізуючою зубною пастою.

Фото 5

Зменшилася чутливість дентину (4 за візуально-аналоговою шкалою), пацієнтка перестала боятися стоматолога, була мотивована до комплексного пародонтального лікування.

Фото 6

31-річна дівчина прийшла на прийом зі скаргою на підвищену чутливість дентину (8 за візуально-аналоговою шкалою): біль з'являлася при питті води кімнатної температури та навіть при диханні.

Фото 7

Під час клінічного обстеження були виявлені рецесія ясен та стирання зубів. Багато часу було витрачено на навчання пацієнтки правильному способу чищення зубів з низьким тиском і без шкоди для ясен.

Фото 8

Потім наносили фторлак і через тиждень повторили тест на чутливість дентину (5 за шкалою).

Контрольний візит

Розмовляйте з пацієнтом та слухайте його! Запитуйте про зміни симптомів (частота, інтенсивність, тривалість). Повторно проводьте тести та порівнюйте результати. Якщо результат вас не задовольняє, уточніть діагноз та спробуйте іншу стратегію лікування. Якщо результат хороший, проводьте підтримуючу терапію.

Після покриття зубів фторлаком та використання десенсибілізуючої зубної пасти знову поговоріть з пацієнтом, повторіть тести та порівняйте результати. Якщо результат вас не задовольняє, уточніть діагноз або виберіть інший план лікування.

Тест з потоком повітря після лікування підвищеної чутливості дентину.
Тактильний тест після лікування підвищеної чутливості дентину.
Тест з холодною водою після лікування підвищеної чутливості дентину.
Інтерв'ю після лікування підвищеної чутливості дентину.

Визначте етіологію та предрасполагающие факторы: стирання зубів, ерозія, особливості харчування. Постарайтеся усунути ці фактори або зменшити їх вплив. Лікування актуальними методами та засобами (пасти, лаки) – метод вибору.

Постарайтеся не завдати пацієнту біль безпечними процедурами: поливанням холодною водою та висушуванням. Пацієнти з підвищеною чутливістю дентину обережно ставляться до маніпуляцій стоматолога, адже вони відчувають біль навіть при дії нормальних за силою подразників.

Зниження чутливості дентину

Важливо звертати увагу на підвищену чутливість дентину, тому що це серйозна проблема для багатьох пацієнтів. Терапія, спрямована на зниження чутливості, може допомогти усунути побічні ефекти при різних видах стоматологічних втручань.

Про способи профілактики післяопераційної чутливості зубів на вебінарі Стратегії покращення прямої композитної реставрації.

Література

Cummins D. J Clin Dent. 2009; 20 (спец вип): 19. Zapera. YouGov, 2009.

Brannstrom M, Astrom A. Int Dent J. 1972; 22: 219-27.

Canadian Advisory Board on Dentin Hypersensitivity. J Can Dent Assoc. 2003; 69: 221-6.

Susin C, Haas AN, Oppermann RV, Haugejorden O, Albandar JM. J Periodontol. 2004; 75: 13771386

Von Troil B, Needlemen I, Sanz M. J Clin Periodontol. 2002; 29 (доповнення 3) :173-7.

Addy M. Int J Dent . 2002; 52: 367 – 375.

Van Haywood B. Inter Dent J. 2002; 52: 710.

Dowell P, Addy M. J Clin Periodontol. 1983; 4: 341-50.

Kleinberg I. Dent Today 2002; 21: 42-7.

Chesters R. J Clin Periodontol. 1992; 19: 256261.

Vasconcelos A. Acta Odontologica Scandinavica. 2012; 70: 33734.

NathooS J. Clin Dent 2009, 20 спеціальний випуск: 123-130

Ayad F et al. J Clin Dent 2009. 20 спеціальний випуск: 10-16

http://styleitaliano.org/

Професійні статті про стоматологію: Мікропротезування