Секрет гарної посмішки

Іноді наші зуби значно впливають на впевненість у собі та соціальну взаємодію. Красива посмішка може створити абсолютно новий погляд на самооцінку. До лікарів загальної практики та ортодонтів часто звертаються пацієнти з однією або декількома естетичними проблемами.

Більш корисною та актуальною інформацією з цієї теми на онлайн-курсі Прямі композитні вініри .

Вирішення цих проблем потребує комплексного лікування. Також необхідно планувати майбутню конструкцію функціонально та естетично, від етапу моделювання до встановлення готових реставрацій. При їх виготовленні ми користуємося консервативними способами, але іноді шляхом компромісу, щоб спростити і прискорити лікування.

16-річна пацієнтка була направлена до офісу ортодонтом, який попросив знайти варіант лікування відсутності зачатків постійних зубів, а також виправити форму зубів у лінії посмішки. Через підлітковий вік пацієнтка висуває високі вимоги до естетики, але не може повноцінно посміхатися через переважання в прикусі молочних зубів. Цілі лікування не тільки відновити форму, зовнішній вигляд та розмір, а й подарувати підлітку впевненість у собі. Враховуючи молодий вік пацієнта, не можна запропонувати протезування та традиційне лікування імплантатами. Зрештою було прийнято рішення використовувати рідкий композит.

Малюнок 1. Дослідивши початкову картину та виявивши відсутність зубів 12-13-22-23-24, стає зрозуміло чому важко посміхатися у підлітковому віці.

Рисунок 2. Рентген-знімки підтверджують раніше встановлену відсутність зачатків. Однією з наших основних цілей стає підтримувати стабільність ситуації, доки пацієнт не досягне віку, придатного для традиційного лікування методом імплантації.

Рисунок 3. На цьому знімку зображено ще одну проблему, перехресний прикус не дозволить змінити форму верхніх зубів. Ми попросили ортодонта (Доктор Нігогосян, Марсель) виправити прикус та створити простір для майбутніх реставрацій.

Рисунок 4. 3D знімки ротової порожнини допоможуть скласти план виправлення прикусу.

Рисунок 5. За кілька тижнів ми отримали необхідний простір для проектування майбутньої посмішки.

Малюнок 6. Варіант майбутніх реставрацій відправили до лабораторії (Gilles Phillip laboratory). Форма, розміри та пропорції верхніх зубів були змінені. Рівень жувальної поверхні не торкнувся. Лабораторія закрила проміжки між зубами та перетворила молочні зуби на постійні.

Рисунок 7. Перед будь-яким втручанням ми маємо отримати згоду від пацієнта. Для точної передачі проекту в ротовій порожнині пацієнта ми використовували силіконовий матеріал. (Honigum Putty and Light). Видалили надлишки силіконового матеріалу, щоб отримати чистий та точний макет. На цьому етапі пацієнт може оцінити кінцевий результат та затвердити план лікування. Також має бути перевірено та підтверджено оклюзійне співвідношення.

Рисунок 8. Після перевірки як естетики, так і функції за допомогою 3D принтера була роздрукована прозора форма згодом заповнена силіконовим матеріалом. У формі були зроблені отвори для заповнення композитом за допомогою шприца.

Малюнок 9.

10. Першим клінічним етапом стає вибір кольору при безпосередньому нанесенні композиту на зуби.

Малюнок 11. Зуби відновлюються по черзі з одночасною ізоляцією сусідніх за допомогою тефлонової стрічки.

Малюнок 12. Кожен зуб протруюють, промивають та сушать; потім наносять адгезив.

Малюнок 13. Силіконова форма, заповнена композитом, була введена в ротову порожнину і щільно притиснута до зубів. Потім через зроблені в лабораторії отвори в силіконову форму ввели рідкий композит (Enamel Plus Hri flowable, UD1, Micerium - Bisico FR).

Рисунок 14. Після видалення форми надлишки композиту та затверділого гліцеринового гелю були видалені.

Рисунок 15. Вид перед остаточною обробкою.

Малюнок 16. Далі точно так само були оброблені зуби, що залишилися.

Малюнок 17.

Малюнок 18. 

Малюнок 19. Порада: переміщуючи спалах камери вище рота, макро- та мікроструктури стають чіткішими на фото.

Малюнок 20. Шліфування і полірування покращать мікрорельєф зуба.

Малюнок 21. Кінцевий результат.

Малюнок 22. Фото посмішки за місяць. І після проведеного лікування пацієнтка почала посміхатися набагато частіше.

Відновлення посмішки

Відновлення посмішки – це не лише відтворення форми, розміру, пропорції та кольору. Безумовно ми маємо враховувати соціальні та психологічні аспекти. Посмішка сприяє розвитку соціальних відносин.

У цьому клінічному випадку використовували композит для відтворення посмішки, але також зробили все можливе, щоб пацієнтка стала більш впевненою у собі.

Якщо вас зацікавила ця стаття, зверніть увагу на вебінар Стратегії успіху прямої композитної реставрації естетичної зони за методикою Styleitaliano. Частина 1 .

http://www.styleitaliano.org/