Пошарова техніка створення естетичних реставрацій

29 січня 2024

Машинний переклад

Оригінальна стаття написана мовою RU (посилання для прочитання).

Пошарова техніка або стратифікація - сучасна концепція, що дозволяє стоматологу досягти високоестетичних реставрацій з використанням нових систем композитів. Вони відтворюють відтінок та колір зуба з використанням оптичних властивостей дентинних та емалевих відтінків, колірних модифікаторів. Вони дозволяють оптимально пропускати світло усередину реставрації, забезпечуючи більш реалістичну глибину кольору та характеристики поверхні зуба.

Детальніше про принципи пошарового розташування шарів на вебінарі Стратифікація в реставрації .

Застосування концепції нашарування з використанням окремих композитів, які імітують природну анатомію зубів, дає очевидні переваги клініцисту та робить всю процедуру більш ефективною та прогнозованою.

Клініцисти продовжували відбирати відтінок, використовуючи колірний покажчик Vita. Вибір базувався тільки на відтінку та кольорі (наприклад, A2, B2, C1). Внаслідок реставрації ставали плоскими і їм не вистачало люмінесценції.

Нещодавні розробки у поєднанні з клінічними дослідженнями зі стратифікації (нашарування) дозволяють сьогодні використовувати нові композити, які мають відмінні характеристики опалесценції та флуоресценції та забезпечують широкий вибір колірного діапазону.

Система композитів GC essentia

Нова система композитів (essentia) із GC є інноваційною та спрощеною концепцією. Вона відходить (відгалужується) від традиційних монохромних відтінків і фокусується на відтворенні характеристик емалі та дентину.

Відтінок та колір надає дентину, який домінує на колірній природі зуба. Емаль відповідає за регулювання «блиску» зубів і характеризується високою прозорістю. Легко створювати хроматично «складні зуби» простим способом, використовуючи меншу кількість кольорів за збереження високих естетичних результатів.

У essentia нашарування спростилося ще найбільше до трьох дентинних та двох емалевих відтінків.

Дентин, як правило, має низький колірний діапазон, коли зуби молоді, але збільшує його з віком. Значення кольору природних зубів є важливим для молодих людей і менш важливим для літніх.

Essentia передбачає використання лише трьох відтінків дентину (світлих, середніх (проміжних) та темних) зі збільшенням колірного діапазону та зменшенням непрозорості, щоб відповідати природному процесу старіння. Емаль «працює» в такому плані дуже схоже, з білою і менш прозорою емаллю в молодих зубах і прозорішою і хроматичнішою на старих зубах. Essentia використовує лише два відтінки емалі, один із високим значенням (світлий), а інший з нижчим значенням (темний).

Клінічний випадок

Молода пацієнтка, 12 років, із гіпомінералізованими ураженнями в області ріжучої третини верхнього правого центрального різця. Пацієнт звернувся по естетичне вирішення ситуації (фото 1).

Фото 1. Початкова ситуація.

Фото 2. Початкова передопераційна ситуація покращилася у цифровому вигляді за рахунок збільшення контрасту та зменшення яскравості для оцінки ступеня ураження.

Фото 3. Кулі композиту застосовуються визначення відтінку. Беремо трохи композиту 1,5 мм (без травлення та адгезії) і наносимо на пришийкову третину для дентину (світла, середня, темна) та для емалі (світла, темна) на третині в області ріжучого краю та полімеризуємо.