Малоінвазивне лікування карієсу. Bulk-Fill

Виготовлення реставрацій швидко і просто зі сну стало дійсністю. Відновлення жувальної групи зубів за допомогою композитів bulk-fill має безперечні переваги над стандартною пошаровою технікою пломбування. Властивості даного матеріалу неодноразово підтверджені клініцистами та літературою, що дозволяє розглядати його як доступний та економічний варіант. Далі подаємо клінічний випадок з нашої повсякденної практики, в якому ми продемонструємо переваги матеріалу bulk-fill при малоінвазивному лікуванні карієсу.

Систематизувати знання про прямі композитні реставрації можна на онлайн-курсі Пряма реставрація. All Inclusive .

Малюнок 1

Вихідна клінічна картина: карієс дистальної поверхні зуба 1.4 виявлений завдяки рентгенівському знімку.

Малюнок 2

Ізоляція коффердамом від першого моляра до центрального різця, кламер 27N. Перед розкриттям порожнини ми завжди ставимо клини. При їх використанні візуалізуються апроксимальні поверхні зубів, що дозволяє визначити межі каріозної порожнини та відтіснити міжзубний сосочок. Це запобігає пошкодженню хустки коффердаму бором.

Малюнок 3

Тканини зуба відпрепаровані циліндричним алмазним бором на високій швидкості з водяним охолодженням до межі здорової емалі. Тепер ми продовжимо глибоке очищення порожнини.

Малюнок 4

Зовнішній вигляд порожнини після мікроінвазивного препарування. Було проведено делікатне препарування кулястим бором на низькій швидкості без водяного охолодження, проте без нагріву дентину. Для остаточного очищення використали aquaCare.

Малюнок 5

Встановлено прозору матрицю. Для кращої адаптації матриці з піднебінного боку була використана бавовняна кулька (простота використання та надзвичайна ефективність).

Для створення контактного пункту знадобилося додаткове сильне кільце NiTi (MyRingClassico, Polydentia).

Малюнок 6

Через геометрію порожнини (дуже вузька, але дуже глибока) пошарове внесення утруднене. Матеріал bulk-fill, яким можна заповнювати всю порожнину (до 4-5 мм) однією порцією є оптимальним вибором.

Такий спосіб внесення значно заощаджує час лікаря-стоматолога.

Малюнок 7

Після внесення порції матеріалу bulk-fill видаляємо надлишки та коригуємо анатомію. На даному етапі слід відзначити хороші фізичні властивості та оброблюваність матеріалу.

Малюнок 8

Найчастіше матеріал дуже добре інтегрується з тканинами зуба, іноді перевершуючи гібридні композити. Протокол шліфування та полірування такий самий, як і для гібридних матеріалів, блискучої поверхні реставрації досягти не важко.

Малюнок 9

Оптичні характеристики цього композиту дуже схожі з гібридними композиційними матеріалами.

Пацієнту призначено візит для проведення контрольних знімків.

Bulk-fill матеріал

Широко відомо, що композитні матеріали bulk-fill підходять для пломбування жувальної групи зубів. Однак bulk-fill матеріал особливо зручний і малоінвазивних реставрацій, що відображено в цьому клінічному випадку. Геометрія мікропорожнин ускладнює роботу звичайною технікою пошарового внесення. Здатність внесення всієї порції матеріалу одномоментно має технічні переваги та економить час.

У нинішній важкий для стоматології час цей економічніший підхід дуже зручний.

DMG Ecosite Bulk-Fill добре піддається моделюванню, поліруванню, має високі оптичні властивості, що дозволяє легко отримати такі ж результати, як і при використанні гібридних композитів. Внесення всього матеріалу однією порцією – підхід, що широко використовується, в нашій повсякденній практиці виготовлення прямих реставрацій.

Детальніше про реставрацію жувальних зубів на вебінарі Пряма реставрація жувальних зубів із застосуванням техніки стрес-редукованої прямої композитної реставрації .

http://www.styleitaliano.org/