Керамічні вініри. Цифровий макет

Ведення документації в електронній формі стало дуже популярним у стоматологічному світі. Ми можемо робити записи та планувати лікування на електронних пристроях. Крім того, все більше використовуються пристрої для мобільної стоматологічної фотографії. Все це здається таким простим і дозволяє відчувати, що ми справді йдемо в ногу із сучасністю.

Детальніше про особливості препарування під вініри на вебінарі Мінімально інвазивні керамічні вініри: техніка препарування .

Час теж має суттєве значення, і він працюватиме на користь лікаря стоматолога, якщо пропоноване та виконане лікування матиме незначну різницю. Крім того, завдяки популярності соціальних мереж та смартфонів, стало набагато легше та простіше запропонувати лікування. Швидка та ефективна комунікація дозволяє заощадити час як для лікаря, так і для пацієнта.

Автор хотів би подякувати DT, Lamberto Villani, Oral Design, Dubai за цю цінну підтримку при виготовленні вінірів.

Малюнок. 1. До нас звернулася жінка 35 років із проханням зробити її посмішку красивішою. У неї були виявлені кілька діастем, а також стирання деяких зубів.

Малюнок. 2. Початкова ситуація, вид спереду.

Малюнок. 3. Вихідна ситуація, вид справа.

Малюнок. 4. Початкова ситуація, вид зліва.

Малюнок. 5. Створення макету реставрації (mock-up) при первинному відвідуванні має важливе значення при діагностиці та плануванні лікування, а також допомагає більш детально та зрозуміло все пояснити пацієнтові.

Поради:

• Не протравлюйте тканини зуба і, пам'ятаючи про це, не використовуйте адгезивну систему, що самопротравлюється.
• Використовуйте матеріали середньої прозорості, тому що дуже прозорі матеріали можуть давати сірий відтінок. Це може не сподобатися пацієнтові.

Малюнок. 6. Спочатку виконайте реставрацію з правого боку з огляду на бажання пацієнта та анатомічні особливості зубів.

Малюнок. 7. Ще один вид з правого боку.

Малюнок. 8. Потім виконайте реставрацію з лівого боку, враховуючи також бажаний кінцевий результат та анатомічні особливості зубів.

Малюнок. 9. Оцініть реставрацію та перевірте положення різального краю, естетику, лінію посмішки, фонетику та функцію. Коригування можна зробити за допомогою шліфувальних дисків (Soflex, 3M Espe).

Малюнок. 10. При виготовленні макета вкрай важливо сидіти обличчям до пацієнта, тоді обличчя пацієнта буде паралельно до лінії горизонту. Якщо ігнорувати цю вимогу та проводити маніпуляції у відкинутому положенні, то є ризик неправильно відтворити лінію посмішки, яка в таких випадках часто виявляється скошеною у будь-який бік.

Дане зображення запропоновано для ілюстративних цілей і не стосується цього випадку.

Малюнок. 11. Тут представлений скоригований варіант, який має бути максимально схожий на бажаний результат.

Малюнок. 12. Інтраоральний вид виконаної реставрації. Далі необхідно зробити альгінатний відбиток, який буде передано зубному техніку. Якщо хочете слідувати сучасним тенденціям, можна скористатися сканером, який відтворить 3D модель з воску.

Малюнок. 13. Після того, як макет було зроблено, можна отримати фотографії за допомогою смартфона та використовувати MDP lite (Smart Lite від проф. Луї Хардана) для швидкого та ефективного зв'язку з пацієнтом, а також із зубним техніком. Це має 2 відмінні переваги:

1. Дуже швидка передача зображень. Нам лише необхідно відправити зображення електронною поштою, а пацієнтові відкрити і завантажити його.
2. Через вбудовані алгоритми стиснення у додатках, які пацієнт використовує для обміну файлами, зображення виходять відносно невеликі за розміром. Тому пацієнт може легко ділитися та радитися з ким захоче, що дозволяє швидко приймати рішення щодо запропонованого лікування.

Малюнок. 14. Як тільки воскова модель була отримана, ми дублюємо її в ротовій порожнині, використовуючи силіконовий відбиток.

Порада:

• Завжди відзначайте середню лінію силіконового відбитка. Це забезпечує швидку орієнтацію при введенні в ротову порожнину і, отже, більш точний макет на стадії підготовки.

Малюнок. 15. Готуємо зуби. Пам'ятайте, наша мета – зберегти якнайбільше власних тканин.

Малюнок. 16. Робимо невеликий скіс для досягнення найкращого довготривалого результату, поверхня зуба має бути повністю згладжена, без гострих країв.

Малюнок. 17. Міжпроксимальні проміжки розташовані відповідно до клінічної ситуації. Після закриття діастеми вони виглядатимуть значно краще.

Малюнок. 18. Підбираємо відповідний відтінок.

Порада:

• Вибирайте відтінок до отримання відбитка, матеріали, що використовуються, можуть викликати зневоднення зуба і він змінить природний колір.

Малюнок. 19. 8 керамічних вінірів були приміряні та зацементовані.

Малюнок. 20. Кінцевий результат, дуже близький до початкового макету.

Малюнок. 21. Положення ріжучого краю щодо губ.

Малюнок. 22. Остаточний вигляд справа.

Малюнок. 23. Остаточний вигляд ліворуч.

Малюнок. 24. Пацієнтка з новою посмішкою.

Макет реставрації

Макет реставрації, зроблений на початковому етапі лікування, є безцінним інструментом для діагностики, прогнозування кінцевого результату та спілкування з пацієнтом. Це надзвичайно ефективний інструмент для сприяння прийняттю лікування.

Онлайн-навчання за протоколами створення керамічних вінірів на курсі VertiPrep та Керамічні Вініри: онлайн майстер-клас Фабіо Скутелли .

http://www.styleitaliano.org/