Індивідуальна 3D-друкована титановая сітка для відновлення складного кісткового дефекту в естетичній зоні: звіт про випадок з повністю цифровим робочим процесом

Анотація

Аугментація альвеолярного гребеня, естетика передньої частини та цифрові технології, ймовірно, є найпопулярнішими темами в галузі стоматологічних імплантатів. Метою цього звіту є представлення клінічного випадку тяжкої атрофії передньої щелепи у молодої жінки, яка була лікувана за допомогою титанової мембрани, налаштованої за допомогою комп'ютерного проектування/комп'ютерного виробництва (CAD/CAM), одночасного направленого встановлення імплантату та повністю цифрового робочого процесу. Молода жінка з історією травми щелепи була лікувана та спостерігалася протягом 1 року після встановлення імплантату. Вузький імплантат був вставлений у позицію, керуючи протезуванням, за допомогою комп'ютерно-направленої хірургії. У тій же хірургічній секції була застосована індивідуальна титансова сітка для імпланта. Каркас був спроектований відповідно до контралатерального контуру щелепи, щоб відтворити сприятливий об'єм кістки щелепи. Нарешті, були доставлені високоестетичні, CAD/CAM, безметалеві реставрації за допомогою новітніх цифрових технологій.

Вступ

У випадку сумнівного зуба з невизначеним прогнозом лікарю потрібно вирішити, чи лікувати зуб, чи видалити його та встановити імплант. Хоча попередні результати рандомізованого контрольованого дослідження свідчать про те, що повторне лікування зуба та заміна на імплант мали подібні показники успішності, природний зуб віддавався перевазі через естетику м'яких тканин. Однак у випадку безнадійних або відсутніх зубів сусідні зуби потрібно контурувати та формувати шляхом видалення зубної емалі, щоб забезпечити місце для цементування коронки. Зубні імпланти є золотим стандартом у лікуванні часткових беззубих дуг. Проте з ростом кількості лікувань зубними імплантами виникає потреба в підході до більш складних випадків. Відновлення, підтримуване імплантами, вимагає адекватних обсягів твердих і м'яких тканин на запланованому місці імпланта. Основною проблемою в передніх ділянках є недостатні мезіодистальні та/або букколінгвальні розміри кістки, тоді як задні ділянки часто страждають від недостатньої вертикальної висоти кістки. Було запропоновано кілька мінімально інвазивних процедур для лікування задніх щелеп, але лікування передніх ділянок все ще є складним завданням. Направлена регенерація кістки з використанням резорбованих мембран і ксенографтів виявилася життєздатним варіантом для реабілітації кісткових дефектів з зубними імплантами.

Хоча одне відновлення, підтримуване імплантатом, стосується невеликої частини загальної дуги, хороші естетичні результати вимагають правильної діагностики та імплантації, що керується протезуванням. В останні роки комп'ютерна, шаблонна хірургія, також відома як керована хірургія, стала більш популярною в стоматології. Окрім очевидних переваг керованої хірургії, таких як зменшення післяопераційного болю та набряку, у рандомізованому контрольованому дослідженні з 5-річним спостереженням було зафіксовано меншу втрату краєвого кісткового матеріалу.

Існує кілька основних чинників, що сприяють розвитку відновлень, підтримуваних імплантатами, які керуються протезуванням. Серед них - повна комплексна діагностика; точне віртуальне планування імплантатів, основане на протезному налаштуванні; покращена точність технологій друку; та глобальна інтеграція з іншими цифровими технологіями. Лікування імплантатами в передній зоні часто вимагає інтегрованого підходу, включаючи ортодонтичні процедури або керовану регенерацію кістки в запланованому місці імплантації. Передопераційна оцінка включає перехресну візуалізацію (конусно-променеву комп'ютерну томографію, CBCT), цифрові або оцифровані навчальні моделі та інтегроване прийняття рішень з пацієнтами.

Метою цього дослідження було представити клінічний випадок важкої атрофії передньої щелепи у молодої жінки, яка була лікувана за допомогою титанової сітки, налаштованої за допомогою комп'ютерного дизайну/комп'ютерного виробництва (CAD/CAM), одночасного встановлення імплантів та повністю цифрового робочого процесу.

Звіт про випадок

19-річна жінка з відсутнім правим центральним різцем верхньої щелепи та важкою атрофією кістки була направлена до приватної стоматологічної клініки для реабілітації відсутнього зуба на основі імплантів. Центральний різець був втрачений 10 років тому внаслідок автомобільної аварії, яка також призвела до втрати щічної кісткової пластини та розриву верхньої губи. Через молодий вік пацієнтки на момент травми було встановлено фіксований зубний протез на смолі без будь-якого додаткового лікування. Однак пацієнтка була незадоволена цим тимчасовим рішенням через постійне відшарування та погану естетику.

Під час першого огляду були зроблені цифрові рентгенівські знімки, внутрішньоротові цифрові відбитки (Medit i500, Medit Corp., Сеул, Корея) та фотографії. Внутрішньоротові цифрові відбитки були зроблені з фільтрацією рівня 2 та глибиною 17,0 мм, відповідно до рекомендацій виробника. Під час внутрішньоротового огляду було відзначено високу лінію усмішки, важкий дефект кістки та важкий глибокий прикус. Як наслідок, тимчасова реставрація завжди була нестабільною. Пацієнтка також повідомила про естетичні проблеми через важкий дефект кістки (недостатня підтримка м'яких тканин, малюнок 1), ускладнений високою лінією усмішки.

Щоб зробити тимчасову реставрацію якомога стабільнішою, її було прикріплено до сусідніх зубів, але це погіршило естетику та зменшило можливість підтримання доброї оральної гігієни, що призвело до хронічного запалення м'яких тканин.

На цьому етапі в офісі було негайно проведено сканування CBCT. STL файли, отримані з інтраорального відбитка, та DICOM файли, отримані з CBCT сканування, були негайно імпортовані в спеціалізоване програмне забезпечення (3Diagnosys, RealGUIDE 5.0, 3DIEMME Srl, Cantù, Italy). Попереднє віртуальне планування імплантації було виконано на основі віртуального воскового моделювання. Планування було показано пацієнтці та її батькам для пояснення необхідності збільшення альвеолярного гребеня для виправлення горизонтального дефекту кістки та розміщення імпланта в правильному, протезно орієнтованому, положенні. При аналізі CBCT вертикального дефекту не було виявлено, але було відзначено товщину 4 мм на рівні гребеня (Рисунок 2).

Пацієнт зрозумів, що збільшення альвеолярного гребеня було єдиним варіантом для вирішення естетичних проблем. Нова фіксована зубна протеза на смолі, а також міст, цементований на переформованих сусідніх зубах, були виключені з вищезазначених естетичних причин. Враховуючи молодий вік пацієнта, сприятливі фактори способу життя (без куріння та алкоголю) та відсутність патологій, було запропоновано одночасне встановлення імплантату та збільшення альвеолярного гребеня з використанням титанової сітки, налаштованої за допомогою CAD/CAM. Пацієнт був проінформований про природу дослідження та дав письмову згоду на хірургічні та протезні процедури, а також на використання всіх радіологічних та клінічних даних для публікації. Принципи, закладені в Гельсінській декларації 2013 року, були дотримані строго. Цей клінічний випадок є частиною раніше опублікованого дослідження серії випадків.

Нова фіксована зубна протеза на смолі була доставлена, і була проведена професійна обробка оральної гігієни. Було повторно зроблено два цифрових внутрішньоротових знімка (Medit i500, Medit Corp., Сеул, Корея) з новою тимчасовою протезою та без неї, використаною як протезна установка. Потім було проведено віртуальне планування імплантату. Імплантат був спланований у позиції, що керується протезом, придатній для відновлення на гвинтовому кріпленні, незалежно від залишкової кістки. Після віртуального планування імплантату проект був експортований, і титанову сітку CAD/CAM було віртуально спроектовано на основі характеристик комерційно доступної мембрани (OssBuilder, Osstem Implant Co. Ltd., Сеул, Корея). Налаштована титансова сітка була спроектована експертом CAD-дизайнером за допомогою спеціалізованого програмного забезпечення (exocad DentalCAD, exocad, Дармштадт, Німеччина) на основі контурів та форми контралатеральної передньої щелепи (Рисунки 3 і 4, New Ancorvis Srl, Баргельліно, Кальдерара ді Рено, Італія).

Хірургічні та протезні процедури були виконані експертом (MT), сертифікованим у терапії на основі імплантатів. Пацієнт отримав 2 г амоксициліну за 1 годину до операції (Zimox, Pfizer, Рим, Італія), а потім по 1 г двічі на день протягом 8 днів. Безпосередньо перед операцією пацієнт прополоскал ротову порожнину 0,2% розчином хлоргексидину (Curasept, Curaden Healthcare, Саронно, Варезе, Італія) протягом 1 хвилини, а також був накладений стерильний хірургічний покрив для дезінфекції операційного поля. Місцева анестезія була проведена за допомогою розчину артикаїну (4%) з епінефрином (1:100,000; Ubistein, 3M ESPE, Мілан, Італія). Було зроблено середньокрестальне розрізання в кератинізованій тканині за допомогою хірургічного леза № 15c, після чого був піднятий повнотовстий клапоть. Два вертикальних розрізи були зроблені на два зуби від області, що підлягала збільшенню. Потім місце отримання імплантату було ретельно очищено. Імплантат (Osstem TSIII діаметром 3,0 мм, Osstem Implant Co., Ltd., Сеул, Корея) був вставлений за допомогою хірургічного шаблону без металевих рукавів, з використанням хірургічного набору, призначеного для вузьких імплантатів (OneMS, Osstem Implant Co., Ltd., Сеул, Корея), відповідно до повністю керованого підходу. Після встановлення імплантату аутогенна кістка була отримана з того ж хірургічного місця за допомогою колектора кортикальної кістки (Safe Scraper, Micross, Meta, Реджо-Емілія, Італія). Суміш неорганічної бичачої кістки (Bio-Oss, Geistlich Biomaterials Italia, Тьєне, Віченца, Італія) та аутогенної кістки у співвідношенні 1:1 була поміщена так, щоб звернутися до щелепної кістки, щоб повністю заповнити кістковий дефект (Рисунок 5).

CAD/CAM, індивідуальна, 3D-друкована титансова сітка (New Ancorvis Srl. Calderara di Rone, Італія) була застосована та закріплена двома титановими штифтами (Supertack, MC Bio, Lomazzo, Como, Італія) з боку щоки. Титансова сітка була доставлена нестерильною та стерилізована паром перед хірургічною процедурою за допомогою "Універсальної програми" (134 ◦C, 2.1 бар, протягом 30 хв; Vacuklav 40 B+ Evolution, MELAG Medizintechnik GmbH & Co., Берлін, Німеччина). Було виконано періостальне розріз між двома вертикальними розрізами, щоб дозволити закрити клапоть без напруги. Клапоть врешті-решт був зашитий двома рядками швів. Горизонтальні матрацні шви (4-0 Vicryl, Ethicon, Johnson & Johnson, Помеція, Італія) спочатку були розміщені на відстані 4.0 мм від лінії розрізу; потім були розміщені одиничні перервані шви поблизу країв клаптів (5-0 політетрафторетилен (PTFE), Фіденца, Італія). Вертикальні розрізи були зашиті одиничними, перерваними швами. Після хірургічної процедури була зроблена періапікальна рентгенограма, і фіксований зубний протез, прикріплений на смолу, був цементований.

Післяопераційно було призначено 80 мг кетопрфену (Окі, Домпè, Мілан, Італія) за потреби. Дексаметазон (Десорен, Реках Фармацевтичні Продукти, Холон, Ізраїль) був введений періопераційно (4 мг). Пацієнта було проінструктовано не чистити хірургічну рану протягом 2 тижнів, полоскати рот 0,2% хлоргексидином (Curasept SpA, Саронно, Італія) та дотримуватись м'якої дієти протягом 4 тижнів.

Після 4-місячного без ускладнень періоду загоєння (Рисунки 6 і 7) було проведено операцію другого етапу для видалення титанової сітки (Рисунок 8).

Для прискорення процесу загоєння було підготовлено та застосовано аутогенний фібрин, збагачений тромбоцитами (PRF), на реконструйовану кістку.

Нове тимчасове відновлення було закріплено на імплантаті, що оссеоінтегрувався. Через три місяці (Рисунок 9) сусідній лівий центральний різець був підготовлений для керамічної вініри, і було зроблено остаточне цифрове внутрішньоротове відбиття, з цифровим скануючим тілом (Рисунки 10 та 11, Osstem Implant Co., Ltd., Сеул, Корея), закріпленим на імплантаті для фіксації позиції імплантату.

Фізичні моделі (майстер-модель та антагоніст) були створені (Model creator, Exocad) та надруковані (ProJet MJP 2500 Plus з VisiJet M2R-TN, 3D System Inc., Rock Hill, SC, USA). Спеціальний аналог цифрової лабораторії (Osstem Implant Co., Ltd., Seoul, Korea) та навіть знімний індивідуальний абатмент були зібрані в майстер-моделі.

Нарешті, CAD/CAM, гібридна, цирконієва реставрація — шарувата з фельдшпатної кераміки та прикріплена до титанового абатмента поза ротовою порожниною пацієнта (Ti Link абатмент, Osstem Implant Co., Ltd., Seoul, Korea) — була закріплена на імплантаті з моментом 20 Ncm, двічі (e-Driver, Osstem Implant Co., Ltd., Seoul, Korea). Фельдшпатна керамічна венеерка була цементована на сусідньому центральному різці за допомогою цементу PANAVIA V5 відповідно до інструкцій виробника (Kuraray Noritake Dental, Milan, Italy) (Рисунки 12 та 13).

Пацієнта спостерігали протягом 1 року після встановлення імплантату (Рисунки 14–16). Рентгенограми показали успішну пері-імплантну ремоделювання кістки та підтримку до 1 року після встановлення імплантату (Рисунок 17).

Обговорення

Адекватний об'єм кістки є необхідним для досягнення довгострокової сприятливої естетики та функції реставрації на основі імплантату. У даному клінічному випадку описано випадок важкої атрофії передньої щелепи у молодої пацієнтки, яка була лікувана за допомогою індивідуалізованої титанової мембрани CAD/CAM з одночасним встановленням імплантату. Наскільки відомо авторам, це перший випадок, який лікувався відповідно до повністю цифрового робочого процесу, включаючи направлене встановлення імплантату, індивідуалізовану титанову сітку CAD/CAM та індивідуалізовану металеву реставрацію без металу CAD/CAM. Основні відмінності від попереднього, подібного звіту полягали в тому, що для підтримки простору використовувалася індивідуалізована титансова сітка, що імплантується, замість бар'єрної мембрани, що закриває клітини, для збільшення альвеолярного гребеня. Цей випадок заслуговує на увагу завдяки поєднанню повністю цифрових рішень, таких як направлене встановлення імплантату, збільшення альвеолярного гребеня з індивідуалізованою титановою сіткою та виготовлення фінальних реставрацій за допомогою надрукованих фізичних моделей.

Хоча концепції керованої регенерації тканин і керованої регенерації кістки спочатку базувалися на виключенні клітин, які не здатні формувати кістку, використання мембран, що закривають клітини, не є абсолютною вимогою для регенерації кістки, як показано в представленому випадку. Численні автори повідомляли про збільшення альвеолярного гребеня без використання бар'єрної мембрани, що закриває клітини, особливо коли використовуються біологічні підсилювачі, такі як BMP-2.

Використання індивідуальної титанової сітчастої основи довело свою ефективність для керування та підтримки збільшення альвеолярного гребеня, зберігаючи простір для нового росту кістки відповідно до попередньо встановленої форми. Більше того, індивідуальна титансова сітка дозволяє скоротити час операції без складних адаптацій. Цифрові технології революціонізували стоматологічні робочі процеси, покращуючи якість та ефективність лікування. У представленому випадку форма та контур індивідуальної мембрани були отримані на основі контралатерального обсягу верхньої щелепи.

Кілька років тому Парк та співавтори опублікували попередню оцінку тривимірної, попередньо сформованої титанової сітки для лікування дефектів альвеолярної кістки навколо імплантатів. Було зафіксовано хороші показники успішності імплантатів та виживання протезів. Більше того, гістологічні результати були сприятливими, з 80% життєвої кістки, 5% волокнистої кісткової тканини та 15% залишкового аллографту в зразку, зібраному через 4 місяці після встановлення імплантату та етапованої, керованої регенерації кістки. Хоча це дослідження є лише звітом про випадок, була використана CAD/CAM-індивідуалізована титансова сітка з подібним дизайном та характеристиками. Цей випадок відкрив можливість заздалегідь визначити кількість кістки, що потребує збільшення, уникаючи необхідності у виборі мембранного типу. Крім того, можна було б лікувати більш значні дефекти. Талларіко та ін., нещодавно опублікували перспективну серію випадків, оцінюючи ту ж тривимірну, попередньо сформовану титанову сітку, використану в комбінації з керованим встановленням імплантатів; були повідомлені обнадійливі результати, що розширюють застосування комп'ютерно-асистованого, шаблонно-орієнтованого встановлення імплантатів. Керована хірургія продемонструвала відмінні результати з точки зору точності. Це стало можливим завдяки покращенню якості цифрових технологій. Використовуючи високоякісні 3D-принтери, хірургічні шаблони можуть бути виготовлені з вищою точністю, ніж ті, що виготовлені за допомогою шаблонів старого покоління з металевими рукавами. На думку авторів, поєднання підходу, орієнтованого на протезування, з індивідуалізованою титановою сіткою CAD/CAM може представляти життєздатний варіант лікування, що дозволяє досягти більш передбачуваних результатів. Основним обмеженням даного дослідження є те, що це лише звіт про випадок з річним спостереженням. Проте цей випадок може заохотити подальші рандомізовані контрольовані дослідження з більшими розмірами вибірки та тривалішим спостереженням.

Нарешті, технології CAD/CAM вже широко використовуються у виготовленні зубних протезів. Основна перевага даного випадку, ймовірно, полягає в тому, що він був лікуваний відповідно до повністю цифрового підходу. Інтраоральні сканери (IOS) стали необхідними в повсякденній клінічній практиці, з постійно зростаючою точністю. У даному дослідженні IOS успішно використовувався на всіх хірургічних та протезних етапах, від початкового діагнозу до доставки остаточного відновлення. Використовуючи цифрові технології CAD/CAM, була виготовлена друкована модель з знімним абатментом для природного зуба та новоствореним цифровим лабораторним аналогом для імплантату. Таким чином, зубний технік може поєднувати традиційні та інноваційні цифрові технології для досягнення хороших естетичних результатів.

Висновки

З урахуванням обмежень одного випадку, основний “висновок” з цього випадку полягає в тому, що повністю цифровий підхід до лікування естетичних, складних кісткових дефектів у передній щелепі може дати задовільні результати. Другий “висновок” полягає в тому, що потрібна належна крива навчання, а також добре підготовлена команда, оскільки, здається, нові цифрові технології мають широке застосування.

Марко Талларіко, Чанг-Джу Парк, Ауреа Іммаколата Лумбау, Марко Аннуcci, Едоардо Балдоні, Альба Кошоварі та Сільвіо Маріо Мелоні

Посилання

1. Еспозіто, М.; Трулленке-Ерікссон, А.; Талларіко, М. Ендодонтичне повторне лікування проти зубних імплантів у зубів з невизначеним ендодонтичним прогнозом: результати через 3 роки з рандомізованого контрольованого дослідження. Eur. J. Oral Implantol. 2018, 11, 423–438. [PubMed]
2. Мелоні, С.М.; Лумбау, А.; Балдоні, Е.; Пізано, М.; Спано, Г.; Масареллі, О.; Талларіко, М. Зміна платформи проти звичайних платформних одиничних імплантів: результати через 5 років після навантаження з рандомізованого контрольованого дослідження. Int. J. Oral Implantol. (New Malden) 2020, 13, 43–52.
3. Мелоні, С.М.; Лумбау, А.; Спано, Г.; Балдоні, Е.; Пізано, М.; Тулліо, А.; Талларіко, М. Підвищення синуса з використанням неорганічної бичачої кістки проти 50% автологічної кістки, змішаної з 50% неорганічної бичачої кістки: результати через 5 років після навантаження з рандомізованого контрольованого дослідження. Int. J. Oral Implantol. (New Malden) 2019, 12, 483–492.
4. Мелоні, С.М.; Спано, Г.; Черузо, Ф.М.; Гаргарі, М.; Лумбау, А.; Балдоні, Е.; Масареллі, О.; Пізано, М.; Талларіко, М. Відновлення імплантів верхньої щелепи на шести імплантах з безфлаповою направляючою шаблонною хірургією та миттєвим навантаженням: результати через 5 років перспективного серії випадків. Oral Implantol. 2020, 12, 151–160. [CrossRef]
5. Талларіко, М.; Червіно, Г.; Скрасія, Р.; Уччіолі, У.; Лумбау, А.І.; Мелоні, С.М. Мінімально інвазивне лікування беззубих верхніх щелеп з надзубною протезою, повністю підтримуваною титановою балкою CAD/CAM з низькопрофільним кріпленням, закріпленим на чотирьох або шести імплантах: серія випадків. Prosthesis 2020, 2, 53–64. [CrossRef]
6. Мелоні, С.М.; Йованович, С.А.; Урбан, І.; Балдоні, Е.; Пізано, М.; Талларіко, М. Горизонтальне підвищення гребеня з використанням GBR з натуральною колагеновою мембраною та співвідношенням 1:1 частинок ксенографту та автологічної кістки: перспективне клінічне дослідження через 3 роки після остаточного навантаження. Clin. Implant. Dent. Relat. Res. 2019, 12, 22–29. [CrossRef]
7. Мелоні, С.М.; Йованович, С.А.; Урбан, І.; Канулло, Л.; Пізано, М.; Талларіко, М. Горизонтальне підвищення гребеня з використанням GBR з натуральною колагеновою мембраною та співвідношенням 1:1 частинок ксенографту та автологічної кістки: перспективне клінічне дослідження через 1 рік. Clin. Implant. Dent. Relat. Res. 2017, 19, 38–45. [CrossRef]
8. Мелоні, С.М.; Йованович, С.А.; Пізано, М.; Де Ріу, Г.; Балдоні, Е.; Талларіко, М. Одноетапна горизонтальна направлена регенерація кістки з автологічною кісткою, неорганічною бичачою кісткою та колагеновими мембранами: спостереження за перспективним дослідженням через 30 місяців після навантаження. Eur. J. Oral Implantol. 2018, 15, 1–7.
9. Тесторі, Т.; Вайнштейн, Т.; Скутелла, Ф.; Ван, Х.Л.; Цуккелі, Г. Встановлення імплантів в естетичній зоні: критерії для позиціонування одиничних та множинних імплантів. Пародонтологія 2000 2018, 77, 176–196. [CrossRef]
10. Бузер, Д.; Мартін, В.; Бельсер, У.К. Оптимізація естетики для відновлення імплантів у передній верхній щелепі: анатомічні та хірургічні міркування. Int. J. Oral Maxillofac. Implants 2004, 19, 43–61.
11. Талларіко, М.; Кім, Й.Ж.; Коккі, Ф.; Мартінолі, М.; Мелоні, С.М. Точність новостворених шаблонів для вставки зубних імплантів: перспективне багатопрофільне клінічне дослідження. Clin. Implant. Dent. Relat. Res. 2018, 11, 203–206. [CrossRef] [PubMed]
12. Талларіко, М.; Мелоні, С.М.; Канулло, Л.; Канев, М.; Поліцці, Г. Результати через п’ять років рандомізованого контрольованого дослідження, що порівнює пацієнтів, реабілітованих з миттєво навантаженою фіксованою зубною протезою верхньої щелепи, підтримуваною чотирма або шістьма імплантами, встановленими за допомогою направленої хірургії. Clin. Implant. Dent. Relat. Res. 2016, 18, 965–972. [CrossRef] [PubMed]
13. Мелоні, С.М.; Талларіко, М.; Пізано, М.; Ханарі, Е.; Канулло, Л. Миттєве навантаження фіксованої повної протези, підтримуваної 4-8 імплантами, встановленими за допомогою направленої хірургії: перспективне дослідження на 66 пацієнтах з 356 імплантами через 5 років. Clin. Implant. Dent. Relat. Res. 2016, 37, 610–621. [CrossRef] [PubMed]
14. Талларіко, М.; Мелоні, С. Ретроспективний аналіз виживаності, ускладнень, пов’язаних з шаблоном, та поширеності періімплантиту 694 анодованих імплантів, встановлених за допомогою комп’ютерно-направленої хірургії: результати між 1 і 10 роками спостереження. Int. J. Oral Maxillofac. Implants 2017, 32, 1162–1171. [CrossRef]
15. Талларіко, М.; Еспозіто, М.; Ханарі, Е.; Канев, М.; Мелоні, С.М. Комп’ютерно-направлене проти вільноручного встановлення миттєво навантажених зубних імплантів: результати через 5 років після навантаження з рандомізованого контрольованого дослідження. Eur. J. Oral Implantol. 2018, 11, 203–213.
16. Талларіко, М.; Лузі, Ч.; Галаззо, Г.; Ліоне, Р.; Козза, П. Комплексна реабілітація та природна естетика з імплантами та ортодонтією (CRANIO): міждисциплінарний підхід до відсутніх верхніх бічних різців. J. Oral Sci. Rehabil. 2017, 3, 8–16.
17. Талларіко, М.; Черузо, Ф.М.; Муззі, Л.; Мелоні, С.М.; Кім, Й.Ж.; Гаргарі, М.; Мартінолі, М. Вплив одночасного миттєвого встановлення імплантів та направленої реконструкції кістки з ультратонкими титановими сітками на рентгенографічні та клінічні параметри через 18 місяців після навантаження. Materials 2019, 12, 1710. [CrossRef]
18. Тренто, Г.С.; Карвальо, П.Х.А.; Маседо, Д.В.; Габріеллі, М.А.Ц.; Моннацці, М.С.; Перейра-Фільо, В.А. Титанові сітки в поєднанні з rhBMP-2 у реконструкції альвеолярного гребеня. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2019, 48, 546–553. [CrossRef]
19. Юн, Г.У.; Чон, Дж.Й.; Хванг, К.Г.; Парк, Ч.Й. Попередня оцінка тривимірної, індивідуальної та попередньо сформованої титанової сітки в регенерації альвеолярної кістки навколо імплантів. J. Korean Assoc. Oral Maxillofac. Surg. 2014, 40, 181–188. [CrossRef]
20. Талларіко, М.; Мартінолі, М.; Кім, Й.Ж.; Коккі, Ф.; Мелоні, С.М.; Алуші, А.; Ханарі, Е. Точність комп’ютерно-допоміжного встановлення імплантів за допомогою двох різних хірургічних шаблонів, розроблених з або без металевих рукавів: рандомізоване контрольоване дослідження. Dent. J. 2019, 7, 41. [CrossRef]
21. Талларіко, М.; Ерта, Х.; Йонг, Дж.К.; Коккі, Ф.; Мартінолі, М.; Адем, А.; Балдоні, Е.; Мелоні, С.М. Точність комп’ютерно-допоміжного встановлення імплантів за допомогою звичайного зліпка та моделі сканування або внутрішньоротового цифрового зліпка: рандомізоване контрольоване дослідження з 1 роком спостереження. Int. J. Oral Implantol. 2019, 12, 197–206.
22. Мангано, Ф.; Мангано, Ч.; Маргіані, Б.; Адамакін, О. Поєднання внутрішньоротових та обличчевих сканів для проектування та виготовлення комп’ютерно-допоміжних конструкцій/комп’ютерно-допоміжного виробництва (CAD/CAM) поліефір-ефір-кетон (PEEK) імплантопідтримуваних балок для верхніх надзубних протезів. Scanning 2019, 2019, 4274715. [CrossRef] [PubMed]
23. Мангано, Ф.; Хаушильд, У.; Веронезі, Г.; Імбургія, М.; Мангано, Ч.; Адамакін, О. Точність і прецизійність 5 внутрішньоротових сканерів у зліпках одиничних та множинних імплантів: порівняльне in vitro дослідження. BMC Oral Health 2019, 19, 101. [CrossRef] [PubMed]