Порівняльне дослідження фізико-хімічних властивостей герметиків для кореневих каналів AH Plus, Epiphany та Epiphany SE

Анотація

Мета: Оцінити фізико-хімічні властивості та морфологію поверхні герметиків кореневих каналів AH Plus, Epiphany та Epiphany SE.

Методологія: Для кожного тесту було використано п’ять зразків кожного матеріалу відповідно до специфікації ANSI/ADA 57. Зразки були розподілені на чотири групи: (i) AH Plus; (ii) Epiphany; (iii) Epiphany + розріджувальна смола; (iv) Epiphany SE. Дистильована вода, що використовувалася під час тесту на розчинність, була піддана спектрометрії для перевірки вивільнення іонів кальцію. Морфології зовнішньої поверхні та перетину зразків були проаналізовані за допомогою скануючого електронного мікроскопа (SEM). Статистичний аналіз був проведений за допомогою одностороннього ANOVA та пост hoc тестів Тьюкі-Крамера з нульовою гіпотезою, встановленою на рівні 5%.

Результати: Час затвердіння, текучість та радіopacity відповідали вимогам ANSI/ADA, тоді як зміна розмірів усіх герметиків та розчинність Epiphany не відповідали протоколам ANSI/ADA. AH Plus та Epiphany SE були подібні за показниками текучості, радіopacity, розчинності та зміни розмірів. Тест спектрометрії виявив значне вивільнення іонів кальцію з Epiphany з розріджувальною смолою та без неї. Аналіз SEM виявив в основному однорідну поверхню з компактним шаром та деякими шорсткими ділянками.

Висновки: Час затвердіння, текучість та радіопрозорість відповідали стандартам ANSI/ADA. Димансійні зміни у всіх групах та розчинність Epiphany були більшими за значення, які вважаються прийнятними, з вищими кількостями вивільнення іонів кальцію. Epiphany SE виявив більш організовані, компактні та однорідні полімери в зменшеній смолі в порівнянні з іншими групами.

Вступ

Повне заповнення підготовленої системи кореневого каналу є важливим компонентом успішного лікування кореневих каналів (Suebnukarn та ін. 2008). Функція заповнень кореневих каналів полягає в герметизації системи кореневого каналу, щоб запобігти потраплянню мікроорганізмів та/або їх токсичних продуктів до періодонтальних тканин (Sundqvist та ін. 1998).

Синтетичні смоли використовуються як матеріали для заповнення коренів протягом багатьох десятиліть. Найуспішнішими смолистими герметиками є серія AH, яка була розроблена більше 50 років тому. AH Plus (Dentsply De Trey Gmbh, Констанц, Німеччина), суміш епоксидних амінів, є результатом цієї розробки продукту і часто використовується як контрольний матеріал у дослідженнях (Ørstavik 2005).

Недавнє впровадження Resilon (Resilon Research LLC, Madison, CT, USA) як альтернативного матеріалу для заповнення кореневих каналів обіцяє адгезію до дентину. Перше покоління цієї системи заповнення складалося з термопластичного синтетичного полімерного матеріалу для заповнення кореневих каналів (Resilon), двокомпонентного композиту на основі смоли (Epiphany), самозачіплювального праймера та розріджуючої смоли, яка може бути використана для коригування в'язкості герметика (Shipper та ін. 2005, Merdad та ін. 2007). Друге покоління замінило оригінальний герметик і праймер на Epiphany SE Self-Etch Sealer (Pentron Clinical Technologies, Wallingford, CT, USA), самозачіплювальний двокомпонентний, гідрофільний герметик, який потенційно з'єднується як з Resilon, так і з дентином у каналі, без окремого етапу праймування (Pentron 2007).

Метою цього лабораторного дослідження було оцінити час затвердіння, текучість, радіопрозорість, розчинність та зміни розмірів Epiphany SE в порівнянні з оригінальним герметиком, в комбінації або без неї з розріджуючою смолою, а також з добре відомим епоксидно-аміновим герметиком AH Plus, відповідно до стандартів ANSI/ADA (2000). Крім того, морфології зовнішньої поверхні та перетину всіх герметиків були проаналізовані за допомогою скануючої електронної мікроскопії (SEM).

Матеріали та методи

Час затвердіння, текучість, радіопрозорість, розчинність та зміни розмірів після затвердіння для герметиків кореневих каналів AH Plus (група I), Epiphany (група II), Epiphany plus Thinning Resin (група III) та Epiphany SE (група IV) вимірювалися відповідно до стандартів ANSI/ADA (2000) для матеріалів для герметизації кореневих каналів. Аналізи проводив один експерт, який не знав про ідентифікацію матеріалів.

Усі матеріали (Таблиця 1) оброблялися відповідно до інструкцій виробника. Щоб стандартизувати та гомогенізувати кількість матеріалу, 0,3 г герметика було відміряно на змішувальну підкладку та змішано шпателем протягом 15 секунд для кожного тестованого зразка. Оскільки герметики в групах II, III та IV були двокомпонентними смолами, їх змішували та обробляли в темній кімнаті, використовуючи лампу з низькою потужністю червоного безпечного світла (15 Вт). У групі III на кожні 0,3 г свіжозмішаного герметика було додано одну краплю Thinning Resin (0,04 г). Для фізико-хімічних тестів було зафіксовано арифметичне середнє значення п'яти повторів для кожного герметика та вважалося результатом тесту.

Час затвердіння

Підготовлено п’ять гіпсових форм, які мають внутрішній діаметр 10 мм і товщину 2 мм. Зовнішні краї форм були закріплені воском на скляній пластині (75 x 25 x 1 мм). Форму заповнили матеріалом і перенесли в камеру з відносною вологістю 95% (RH) і температурою 37°C. У групі I (AH Plus) через 150 ± 10 с з моменту початку змішування герметика, голка типу Гілмора з масою 100 ± 0.5 г, що має плоский кінець діаметром 2.0 ± 0.1 мм, була обережно опущена вертикально на горизонтальну поверхню кожного зразка. Кінець голки був очищений, і дослідження повторювалося, поки вм’ятини не перестали бути видимими. Якщо результати відрізнялися більше ніж на ±5%, тест повторювався. У групах II, III та IV (Epiphany, Epiphany plus Thinning Resin та Epiphany SE відповідно) після 150 ± 10 с з моменту початку змішування герметика зразки були піддані світловій полімеризації протягом 40 с (Ultralux Dabi Atlante, Ribeirão Preto, São Paulo, Бразилія), і час затвердіння вимірювався, як описано вище.

Тест на радіопрозорість

Було підготовлено п’ять акрилових пластин (2,2 см x 4,5 см x 1 мм), які містили чотири ямки глибиною 1 мм і діаметром 5 мм, і розміщено їх на скляній пластині, покритій целофановою плівкою. Кожну ямку заповнили одним з герметиків, дотримуючись послідовності відповідно до часу затвердіння матеріалу, від найдовшого до найкоротшого, щоб зразки були готові до рентгенографічної оцінки після остаточного затвердіння всіх матеріалів. Щоб уникнути утворення бульбашок, у групі I свіжозмішаний герметик вводили в ямки за допомогою шприца, тоді як у групах II, III та IV використовували відповідні аплікатори матеріалу. Інша скляна пластина, покрита целофаном, була розміщена зверху до повного затвердіння (хімічного або світлового), після чого будь-який надлишок герметика був видалений. Кожна пластина зберігалася в інкубаторі (37°C, 95% ВР) протягом періоду, що відповідає трьом часам затвердіння.

Кожна з акрилових пластин, що містили герметики, була розміщена під час рентгенографічного експонування поряд з іншою акриловою пластиною (1,3 см x 4,5 см x 1 мм), що містила алюмінієвий ступінчастий клин, виготовлений з алюмінієвого сплаву 1100, з товщиною від 1 до 10 мм, в рівномірних кроках по 1 мм кожен (ANSI/ADA 2000). Цей набір акрилових пластин був розміщений перед фосфорної пластини, поряд з алюмінієвим ступінчастим клином, і було зроблено цифрову рентгенограму (система Digora™; Soredex Orion Corporation, Гельсінкі, Фінляндія). Рентгенографічні зображення були отримані за допомогою рентгенівського апарату Spectro 70 (Dabi Atlante, Рібейран-Прету, Сан-Паулу, Бразилія) при 70 кВп і 8 мА. Відстань від об’єкта до фокуса становила 30 см (ANSI/ADA 2000), а час експонування становив 0,2 с. Експоновані зображення тестових зразків були відскановані відразу після експонування (сканер Digora™) і проаналізовані за допомогою програмного забезпечення Digora™ для Windows 5.1.

Тест на текучість

Усього 0.5 мл герметика було поміщено на скляну пластину (10 x 10 x 3 мм) за допомогою градуйованого одноразового шприца об'ємом 3 мл. Через 180 ± 5 с після початку змішування на матеріал було централізовано накладено іншу пластину масою 20 ± 2 г та навантаженням 100 Н і більше. Через десять хвилин після початку змішування навантаження було знято, і середні значення великих і малих діаметрів стиснених дисків були виміряні за допомогою цифрового штангенциркуля з роздільною здатністю 0.01 мм (Mitutoyo MTI Corporation, Токіо, Японія). Якщо обидва вимірювання були узгоджені в межах 1 мм, результати були зафіксовані. Якщо диски з великим і малим діаметром не були рівномірно круглими або не відповідали в межах 1 мм, тест було повторено.

Розчинність

Циліндрична форма з тефлону^® (політетрафлуороетилен; DuPont, HABIA, Кнівста, Швеція) товщиною 1.5 мм і внутрішнім діаметром 7.75 мм була заповнена свіжозмішаним герметиком. Форма підтримувалася більшою скляною пластиною і накривалася целофановим листом. Непроникна нейлонова нитка була поміщена всередину матеріалу, а інша скляна пластина, також накрита целофановою плівкою, була розташована на формі і вручну притиснута так, щоб пластини торкалися всієї форми рівномірно. Збірка була поміщена в інкубатор (37 °C, 95% ВР) і залишена на період, що відповідає трьом часам затвердіння. Як тільки зразки були вилучені з форми, їх важили тричі з точністю 0.0001 г (HM-200; A & D Engineering, Inc., Бредфорд, Массачусетс, США), і середнє значення було зафіксовано. Зразки підвішувалися на нейлоновій нитці і розміщувалися парами всередині пластикового контейнера з широким отвором, що містив 7.5 мл деионізованої дистильованої води, дбаючи про те, щоб уникнути будь-якого контакту між ними та внутрішньою поверхнею контейнера. Контейнери були герметично закриті і залишені на 7 днів в інкубаторі (37°C, 95% ВР). Після цього періоду зразки були вилучені з контейнерів, промиті деионізованою дистильованою водою, висушені за допомогою абсорбційного паперу і поміщені в осушувач на 24 години. Після цього їх знову важили. Втрата ваги кожного зразка (початкова маса мінус кінцева маса), виражена у відсотках від початкової маси (m% = m_i–m_f), була прийнята за розчинність герметика.

Об'єм 7,5 мл дистильованої води з кожного зразка був вилитий у очищений і висушений порцеляновий тигель. Кожен тигель був поміщений у муфельну піч і спалений при 550°C. Попіл був розчинений у 10 мл концентрованої нітратної кислоти за допомогою скляної палички. Після цього зразки були поміщені у 50 мл мірні колби, а об'єм доведений до необхідного з ультрачистою деіонізованою водою (MilliQ; Millipore, Billerica, MA, USA). Отримані розчини були розпилені в атомно-абсорбційний спектрофотометр (Perkin Elmer, Überlingen, Germany) для перевірки наявності іонів кальцію. Арифметичне середнє трьох повторів для кожного зразка було зафіксовано і вважалося результатом, вираженим у μg mL^–1.

Зміна розмірів

П'ять тефлонових^® форм, підготовлених для виготовлення циліндричного зразка висотою 3,58 мм і діаметром 3 мм, були розміщені на скляній пластині, обгорнутій тонкою целофановою плівкою. Форми були заповнені невеликою надлишком свіжозмішаних герметиків, і на верхню поверхню форми була притиснута предметне скло, також обгорнуте целофаном. Конструкція утримувалася в С-подібному затиску і перенесена в інкубатор (37 °C, 95% ВР) і залишена на період, що відповідає трьом часам затвердіння. Після цього періоду плоскі кінці форм, що містили зразки, були відшліфовані 600-гритним мокрим наждачним папером. Зразки були вилучені з форми, виміряні цифровим штангенциркулем, зберігалися в ємності об'ємом 50 мл, що містила 2,24 мл деіонізованої дистильованої води, і зберігалися в інкубаторі (37°C, 95% ВР) протягом 30 днів. Потім зразок був вилучений з контейнера, висушений на абсорбційному папері і знову виміряний для довжини. Відсоток зміни розмірів був розрахований за формулою:

((L30 — L)/L) × 100

де L₃₀ — це довжина зразка після 30 днів зберігання, а L — початкова довжина зразка.

Дослідження SEM

Для дослідження SEM циліндричні форми з тефлону^® (3 x 4 мм) були заповнені свіжозмішаними герметиками. Форми підтримувалися скляною пластинкою, покритою целофановим листом, і поміщалися в камеру (37°C, 95% RH) на період, що відповідає трьом часам затвердіння. Після цього зразки були розрізані за допомогою одноразового хірургічного скальпеля розміром 15 леза, закріплені на металевому стержні (10 x 5 мм) і покриті золото-паладієм (Bal-Tec AG, Balzers, Germany) при 20 мА. Морфології зовнішньої поверхні та поперечного перерізу зразків були якісно проаналізовані під полевим емісійним SEM (Jeol JSM 5410; Jeol Technic Co., Tokyo, Japan) при прискорювальному напрузі 15 кВ, робочій відстані від 6 до 10 мм та при різних збільшеннях.

Статистичний аналіз

П'ять зразків з кожної групи були протестовані, і середні значення були порівняні статистично. Тест Колмогорова–Смірнова показав, що результати відповідають кривій нормального розподілу (GMC 8.1; USP, Рібейран-Прету, SP, Бразилія), отже, була можливість проведення параметричного статистичного аналізу (Однофакторний ANOVA та пост-хок тест Тьюкі–Крамера), а нульова гіпотеза була встановлена на рівні 5% (GraphPad InStat; GraphPad Software Inc., CA, USA).

Результати

Час затвердіння

ANSI/ADA (2000) вимагає, щоб час затвердіння герметика був у межах 10% від заявленого виробниками. Таким чином, AH Plus і Epiphany мають заявлений час затвердіння 8 годин (480 хв) і 25 хвилин відповідно. Отже, отримані середні значення відповідали стандарту ANSI/ADA. Статистичний аналіз показав, що час затвердіння групи I (494.0 ± 7.03 хв) був значно вищим, ніж у групах I–IV (P < 0.05) (Таблиця 2).

Тест на радіопрозорість

Усі матеріали продемонстрували радіопрозорість вище 3 мм алюмінію, рекомендованого специфікацією ANSI/ADA (2000) 57. Статистичний аналіз показав подібну радіопрозорість серед груп I (6.06 ± 0.20 ммAl) та IV (5.57 ± 0.16 ммAl), які були значно вищими, ніж у груп III (4.88 ± 0.09 ммAl) та II (4.40 ± 0.13 ммAl), відповідно (P < 0.05) (Таблиця 2).

Тест на текучість

ANSI/ADA (2000) вимагає, щоб герметик мав діаметр не менше 20 мм, і всі групи відповідали стандартам. Статистичний аналіз показав, що результати груп II (43.96 ± 1.17 мм) і III (43.95 ± 4.08 мм) були значно вищими, ніж у груп I (38.39 ± 2.95 мм) і IV (39.62 ± 3.21 мм) (P < 0.05) (Таблиця 2).

Розчинність

Герметик для кореневих каналів не повинен перевищувати 3% за масою, коли тестується розчинність затверділого матеріалу (ANSI/ADA 2000). На відміну від груп I, III та IV, розчинність для групи II (3.25 ± 1.74%) не відповідала стандарту ANSI/ADA (P < 0.05) (Таблиця 2). Деіонізована дистильована вода, використана для тесту на розчинність і піддана атомно-абсорбційній спектрометрії, виявила значний рівень вивільнення Ca⁺² у групах II (356.86 ± 6.10 μg mL^–1) і III (465.74 ± 7.12 μg mL^–1) у порівнянні з групами I (2.27 ± 1.01 μg mL^–1) і IV (3.09 ± 1.02 μg mL^–1) (P < 0.05).

Зміна розмірів

Жоден з герметиків не відповідав стандартам ANSI/ADA, які вказують, що середнє лінійне усадження герметика не повинно перевищувати 1% або 0.1% в розширенні. Статистичний аналіз продемонстрував подібні результати серед груп I (1.42 ± 0.28%) та IV (2.43 ± 0.46%), які були значно нижчими, ніж у груп III (4.64 ± 0.64%) та II (10.24 ± 2.53%), відповідно (P < 0.05) (Таблиця 2).

Дослідження SEM

Скануюча електронна мікроскопія перетину зразків виявила наявність сферичних та пластинчастих полімерів різних розмірів, які були не однорідно розподілені в групах I та II відповідно. На відміну від цього, групи III та IV мали більш однорідний та компактний шар, що складався з пластинчастих полімерів. У групі IV спостерігався більш однорідний та організований шар з більшою кількістю полімерів у зменшеній смолі (Рис. 1).

Обговорення

Матеріали для заповнення кореневих каналів повинні мати кілька властивостей, починаючи від біосумісності до механічної герметичності (Ørstavik 2005). Технологічні випробування були систематизовані організаціями стандартів, такими як Американський національний інститут стандартів/Американська стоматологічна асоціація (ANSI/ADA 2000), для оцінки фізичних і технологічних властивостей ендодонтичних матеріалів для заповнення. Хоча вимоги ANSI/ADA не містять специфікацій щодо використання цифрової рентгенографії, вона була використана в цьому дослідженні з огляду на її широке поширення та переваги (Carvalho-Junior et al. 2007a). У цьому дослідженні було протестовано AH Plus, двокомпонентний герметик для кореневих каналів, оснований на реакції полімеризації амінів епоксидної смоли, для порівняння, оскільки він постійно використовувався в порівняльних дослідженнях фізико-хімічних, біологічних та антимікробних властивостей герметиків для кореневих каналів (Sousa et al. 2006, Versiani et al. 2006, de Campos-Pinto et al. 2008). Введення Resilon може бути життєздатною альтернативою гутаперчі в клінічній практиці (Cotton et al. 2008), оскільки він виготовлений з м'якої смоли, він може потенційно з'єднуватися з Epiphany, герметиком на основі метакрилатної смоли (Shipper et al. 2005, Pawinska et al. 2006). Новий Epiphany SE є еволюцією Epiphany і відрізняється від останнього завдяки заміні мономера уретан-діметакрилату (UDMA), більш гнучкого аліфатичного базового мономера, який має деякі гідрофільні властивості (Skrtic & Antonucci 2007), на 2-гідроксиетилметакрилат (HEMA), високо гідрофільний мономер (Таблиця 1).

Час затвердіння є в основному контрольним тестом на стабільну поведінку продукту і залежить від складових компонентів, їх розміру частинок, температури навколишнього середовища та відносної вологості (Ørstavik 1983, Ørstavik та ін. 2001, Ørstavik 2005). Немає встановленого стандартного часу затвердіння для герметиків, але клінічна зручність вимагає, щоб він був достатньо тривалим, щоб дозволити розміщення та корекцію заповнення кореня, якщо це необхідно. У даному дослідженні AH Plus мав час затвердіння майже в 20 разів вищий, ніж у інших герметиків, оскільки це двокомпонентна паста на основі повільної полімеризаційної реакції амінів епоксидної смоли, де перетворення мономерів у полімери відбувається поступово (Lin-Gibson та ін. 2006). Epiphany та Epiphany SE є двокомпонентними смолами, що містять новий редокс-каталізатор (Pawinska та ін. 2006). З метою створення негайної корональної герметизації виробник стверджує, що для затвердіння корональної поверхні матеріалу потрібно 40 секунд світла, тоді як все заповнення самозатвердіє приблизно за 15–30 хв (Nagas та ін. 2008).

У цьому дослідженні, незважаючи на те, що Epiphany та Epiphany SE були змішані та маніпульовані в темній кімнаті під час експериментальних процедур, коли зразки піддавалися впливу джерела світлового затвердіння, завжди спостерігався тонкий поверхневий незатверджений шар після необхідного часу затвердіння. Полімеризація інтерфейсу герметика/дентину, можливо, могла бути під впливом молекул кисню, присутніх у дентинових канальцях. Згідно з Франко та ін. (2002), кисень інгібує вінілову полімеризацію в композитних смолах, і 40–60% карбонових зв'язків залишаються ненасиченими. Відсутність фотозбудження протягом усього зразка сприяє його неповній полімеризації, залишаючи залишкові мономери в герметику в найглибших ділянках зразка (Rached-Junior та ін. 2009).

Ступінь радіопрозорості є важливим для контролю розміщення кореневої пломби. Хоча стандарти вимагають лише нижню межу для цієї властивості, слід усвідомлювати, що екстремальний контраст у матеріалі може призвести до хибного враження про щільну та однорідну заповнювальну масу (Ørstavik 2005). У даній роботі всі герметики відповідали рекомендаціям ANSI/ADA (2000). Epiphany SE та AH Plus мали значно вищі значення і були статистично подібними (P> 0.05). Аналіз складу матеріалів показав, що всі вони містять радіопрозорі агенти (Таблиця 1); AH Plus містить оксид цирконію, оксид заліза та кальцієвий тугстат (Tanomaru-Filho та ін. 2007), тоді як Epiphany та Epiphany SE містять силаноброблене барій-боросилікатне скло, а також барій сульфат, бісмут і силіку (Epiphany SE MSDS Data, Taşdemir та ін. 2008). Незважаючи на майже однаковий склад, Epiphany SE була більш радіопрозорою, ніж Epiphany через додаткову присутність Ca-Al-F-силікату (Epiphany SE, MSDS Data). З іншого боку, Epiphany Thinning Resin не містить наповнювача і використовується для коригування в'язкості герметика Epiphany (Merdad та ін. 2007); отже, вона не вплинула на радіопрозорість.

Здатність герметика текти є важливою характеристикою (Alicia Karr та ін. 2007, Almeida та ін. 2007), яка залежить від розміру частинок, швидкості зсуву, температури, часу, внутрішнього діаметра каналів та швидкості введення (Ørstavik 2005). Хоча Epiphany та Epiphany plus Thinning були значно вищими, ніж AH Plus та Epiphany SE (P< 0.05), всі герметики відповідали стандартам ANSI/ADA (2000).

Для вимірювання стабільності герметиків оцінювали їх розчинність та зміни розмірів. Розчинність просто означає втрату маси під час періоду занурення у воду (Carvalho-Junior та ін. 2007b), тоді як зміна розмірів демонструє, у відсотковому відношенні, зменшення або розширення матеріалу після затвердіння (Ørstavik 2005). У даному дослідженні, незважаючи на рекомендації ANSI/ADA, була використана модифікація, раніше запропонована для обох тестів (Carvalho-Junior та ін. 2007b), яка досягла подібних результатів зі зменшенням обсягу матеріалу, необхідного для виготовлення тестових зразків. Зменшення обсягу заповнювального матеріалу, необхідного для виготовлення тестових зразків, може сприяти раціональному використанню ендодонтичних матеріалів у лабораторних дослідженнях.

Результати розчинності AH Plus, Epiphany plus Thinning та Epiphany SE відповідали стандартам ANSI/ADA (2000), хоча Epiphany та Epiphany plus Thinning були подібними та показали вищі значення. Epiphany (3.25 ± 1.74%) не відповідала стандартам ANSI/ADA (2000) в абсолютних значеннях; однак нижня межа діапазону значень була в межах рекомендацій. Аналіз атомно-абсорбційної спектрометрії, проведений для визначення компонентів, що вивільняються під час тесту на розчинність, виявив значне вивільнення кальцію для Epiphany та Epiphany plus Thinning, що відповідало попереднім висновкам (Versiani et al. 2006). Етоксилований бісфенол А диметакрилат (EBPADMA), компонент герметика Epiphany, є низьков'язким базовим мономером, що використовується для коригування в'язкості систем смол (Merdad et al. 2007, Skrtic & Antonucci 2007). Згідно з даними Skrtic & Antonucci (2007), EBPADMA формує більш відкриту мережеву структуру з нижчою щільністю зшивок, що покращує дифузію іонів у середовище зберігання. Цей фактор впливає на значне вивільнення іонів кальцію, виявлене в Epiphany та Epiphany plus Thinning. Оскільки вивільнення іонів кальцію показало схильність до більш лужного середовища pH (Leonardo et al. 2006), цей результат може пояснити зменшену запальну реакцію, спостережену в in vivo дослідженнях (Shipper et al. 2005, Sousa et al. 2006, de Campos-Pinto et al. 2008).

Незважаючи на наявність EBPADMA в Epiphany SE (Таблиця 1), його розчинність та вивільнення іонів кальцію були різними в порівнянні з Epiphany та Epiphany plus Thinning. Усі три герметики Epiphany містять EBPADMA, однак в Epiphany SE UDMA замінено на HEMA, який є мономером з низькою молекулярною вагою та гідрофільним (Nakabayashi & Pashley 1998). Як смоли на основі Bis-GMA, так і EBPADMA досягли вищої конверсії метакрилату, коли гідрофільний монофункціональний HEMA був включений як спільний мономер у смолу (Skrtic & Antonucci 2007). Вищі ступені конверсії для смол з відносно більшим вмістом HEMA можна пояснити його високою дифузійністю та монофункціональністю (Regnault et al. 2008). Крім того, слід зазначити, що цементи з подвійним затвердінням характеризуються повільнішою хімічною полімеризацією, де світло не досягає (Braga and Ferracane 2004). Таким чином, кращі механічні та хімічні властивості Epiphany SE можна пояснити низьким рівнем вивільнення іонів кальцію, спостережуваним у цьому дослідженні. Також слід підкреслити, що виробник не вказує кількість мономеру EBPADMA, яка була видалена з компонентів Epiphany.

У цьому дослідженні найбільші зміни розмірів відбулися з Epiphany та Epiphany plus Thinning, і це можна пояснити відкритою зшитою матрицею, що утворюється в цих матеріалах, яка створює слабшу структуру, що сприяє вивільненню іонів кальцію. Ця крихка структура призводить до водопоглинання і, відповідно, до більшого розширення, як було спостережено в цьому дослідженні (Таблиця 2).

Відсутність інформації про нове покоління ендодонтичних герметиків на основі смол ускладнює надійні порівняння. Подальші дослідження повинні бути спрямовані на краще розуміння їх фізичних, механічних та хімічних властивостей і як найкраще їх використовувати в конкретних клінічних процедурах.

Висновки

В цілому, час затвердіння, текучість і радіopacity тестів AH Plus, Epiphany, Epiphany plus Thinning та Epiphany SE відповідали стандартам ANSI/ADA. Зміна розмірів у всіх групах та розчинність Epiphany були більшими за значення, які вважаються прийнятними, з більшою кількістю вивільнення іонів кальцію. Epiphany, змішаний з Thinning Resin та Epiphany SE, мав нижчі значення розчинності, ніж Epiphany. SEM-аналіз показав, що Epiphany SE мав більш організовані, компактні та однорідні полімери в зменшеній смолистій матриці, ніж AH Plus та Epiphany.

Автори: Л. М. Ресенде, Ф. Дж. А. Рачед-Юніор, М. А. Версіяні, А. Е. Соуза-Габріель, К. Е. С. Міранда, Й. Т. С. Сілва-Соуса, М. Д. Соуза Нето

Посилання:

1. Алісія Карр Н, Баумгартнер Дж. С., Маршалл Дж. Г. (2007) Порівняння гутаперчі та Резилону в обтурації бічних канавок і западин. Журнал ендодонтії 33, 749–52.
2. Алмейда Дж. Ф., Гомес Б. П., Ферраз К. К., Соуза-Філхо Ф. Дж., Заія А. А. (2007) Заповнення штучних бічних каналів та мікропроникність і текучість п’яти ендодонтичних герметиків. Міжнародний ендодонтичний журнал 40, 692–9.
3. ANSI/ADA (2000) Специфікація № 57 Ендодонтичний герметичний матеріал. Чикаго, США: ANSI/ADA.
4. Брага Р. Р., Ферракане Дж. Л. (2004) Альтернативи в управлінні стресом полімеризаційного скорочення. Критичні огляди в усній біології та медицині 15, 176–84.
5. Карвалью-Юніор Дж. Р., Корер-Собріно Л., Корер А. Б., Сінгореті М. А., Консані С., Соуза-Нето М. Д. (2007a) Радіопрозорість матеріалів для заповнення кореневих каналів за допомогою цифрової рентгенографії. Міжнародний ендодонтичний журнал 40, 514–20.
6. Карвалью-Юніор Дж. Р., Корер-Собріно Л., Корер А. Б., Сінгореті М. А., Консані С., Соуза-Нето М. Д. (2007b) Розчинність і зміна розмірів після затвердіння герметиків для кореневих каналів: пропозиція для менших розмірів тестових зразків. Журнал ендодонтії 33, 1110–6.
7. Коттон Т. П., Шіндлер В. Г., Шварц С. А., Уотсон В. Р., Хардгрейвс К. М. (2008) Ретроспективне дослідження, що порівнює клінічні результати після обтурації з Резилоном/Епіфанією або Гутаперчею/Керр герметиком. Журнал ендодонтії 34, 789–97.
8. де Кампос-Пінто М. М., де Олівейра Д. А., Версіяні М. А., Сілва-Соуса Й. Т., де Соуза-Нето М. Д., да Круз Перес Д. Е. (2008) Оцінка біосумісності герметика для кореневих каналів Епіфанія в підшкірних тканинах щурів. Оральна хірургія, оральна медицина, оральна патологія, оральна радіологія та ендодонтія 105, e77–81.
9. Франко Е. Б., Лопес Л. Г., Д’Алпино П. Х., Перейра Дж. С., Монделлі Р. Ф., Наварро М. Ф. (2002) Оцінка сумісності між різними типами адгезивів і двокомпонентним смолистим цементом. Журнал адгезивної стоматології 4, 271–5.
10. Леонардо М. Р., Ернандес М. Е., Сілва Л. А., Таноматі-Філхо М. (2006) Вплив пов’язки на основі гідроксиду кальцію на періапікальне загоєння у собак: гістологічне дослідження. Оральна хірургія, оральна медицина, оральна патологія, оральна радіологія та ендодонтія 102, 680–5.
11. Лін-Гібсон С., Ландіс Ф. А., Дрзал П. Л. (2006) Комбінаторне дослідження структури-властивостей фотополімеризованих диметакрилатних мереж. Біоматеріали 27, 1711–7.
12. Мердад К., Паскон А. Е., Кулкарні Г., Сантер П., Фрідман С. (2007) Оцінка короткочасної цитотоксичності компонентів системи обтурації епіфанії за допомогою непрямих і прямих контактних міліпор-фільтрів. Журнал ендодонтії 33, 24–7.
13. Наґас Е., Уйянік М. О., Шахін Ч., Дурмаз В., Чехреллі З. Ч. (2008) Вплив різних світлових полімеризаційних установок і технік обтурації на герметичність системи Резилон/Епіфанія. Журнал ендодонтії 34, 1230–2.
14. Накабайаші Н., Пашлі Д. Х. (1998) Гібридизація твердих тканин зубів, 1-е видання. Чикаго: Quintessence Pub. Co.
15. Øрставік Д. (1983) Фізичні властивості герметиків для кореневих каналів: вимірювання текучості, робочого часу та міцності на стиск. Міжнародний ендодонтичний журнал 16, 99–107.
16. Øрставік Д. (2005) Матеріали, що використовуються для обтурації кореневих каналів: технічне, біологічне та клінічне тестування. Ендодонтичні теми 12, 25–38.
17. Øрставік Д., Нордал І., Тібболс Дж. Е. (2001) Зміна розмірів після затвердіння матеріалів герметиків для кореневих каналів. Стоматологічні матеріали 17, 512–9.
18. Павінська М., Кіркло А., Марцук-Колада Г. (2006) Нова технологія в ендодонтії – система Резилон-Епіфанія для обтурації кореневих каналів. Аванси в медичній науці 51(додаток 1), 154–7.
19. Пентрон (2007) Епіфанія® Система обтурації м’якої смоли для ендодонтії. Уоллінгфорд, Коннектикут, США: Pentron Clinical Technologies, LLC.
20. Рачед-Юніор Ф. Дж., Соуза-Габріель А. Е., Альфредо Е., Міранда Ц. Е., Сілва-Соуса Й. Т., Соуза-Нето М. Д. (2009) Міцність з’єднання герметика епіфанії, підготовленого з смолистим розчинником. Журнал ендодонтії 35, 251–5.
21. Режно В. Ф., Айсеногле Т. Б., Антонуччі Дж. М., Скртек Д. (2008) Аморфні композити кальційфосфату/уретанової метакрилатної смоли. I. Фізико-хімічна характеристика. Журнал матеріалів науки: матеріали в медицині 19, 507–15.
22. Шіппер Г., Тейшейра Ф. Б., Арнольд Р. Р., Тропе М. (2005) Періапікальне запалення після коронального мікробного інокулювання коренів собак, заповнених гутаперчею або резилоном. Журнал ендодонтії 31, 91–6.
23. Скртек Д., Антонуччі Дж. М. (2007) Стоматологічні композити на основі аморфного кальційфосфату – дослідження складу/фізико-хімічних властивостей смоли. Журнал застосування біоматеріалів 21, 375–93.
24. Соуза Ч. Дж., Монтес К. Р., Паскон Е. А., Лойола А. М., Версіяні М. А. (2006) Порівняння інтраосальної біосумісності герметиків для кореневих каналів AH Plus, EndoREZ та Епіфанія. Журнал ендодонтії 32, 656–62.
25. Суебнукарн С., Рунгчарое́нпорн Н., Сангсуратам С. (2008) Байєсівська модель підтримки прийняття рішень для оцінки результатів ендодонтичного лікування. Оральна хірургія, оральна медицина, оральна патологія, оральна радіологія та ендодонтія 106, e48–58.
26. Сундквіст Г., Фігдор Д., Перссон С., Сьйогрен У. (1998) Мікробіологічний аналіз зубів з невдалим ендодонтичним лікуванням та результати консервативного повторного лікування. Оральна хірургія, оральна медицина, оральна патологія, оральна радіологія та ендодонтія 85, 86–93.
27. Таноматі-Філхо М., Жорже Е. Г., Гуеррейро Таноматі Дж. М., Гонкальвес М. (2007) Оцінка радіопрозорості нових матеріалів для заповнення кореневих каналів шляхом цифровізації зображень. Журнал ендодонтії 33, 249–51.
28. Ташдемір Т., Єсіліурт Ч., Йилдирим Т., Ер К. (2008) Оцінка радіопрозорості нових паст/герметиків для кореневих каналів за допомогою цифрової рентгенографії. Журнал ендодонтії 34, 1388–90.
29. Версіяні М. А., Карвалью-Юніор Дж. Р., Паділья М. І., Лейсі С., Паскон Е. А., Соуза-Нето М. Д. (2006) Порівняльне дослідження фізико-хімічних властивостей герметиків AH Plus та Епіфанія. Міжнародний ендодонтичний журнал 39, 464–71.