Нова система класифікації морфології коренів і кореневих каналів

Анотація

Знання морфології коренів і кореневих каналів є передумовою для ефективного неоперативного та хірургічного ендодонтичного лікування. Зовнішні та внутрішні морфологічні особливості коренів є змінними та складними, і було запропоновано кілька класифікацій для визначення різних типів конфігурацій каналів, які зустрічаються найчастіше. Нещодавно покращення в недеструктивних цифрових системах зображення, таких як конусно-променева та мікрокомп'ютерна томографія, а також використання збільшення в клінічній практиці, збільшили кількість звітів про складну анатомію кореневих каналів. Важливо, що використання цих нових технік показало, що неможливо класифікувати багато конфігурацій кореневих каналів за існуючими системами. Метою цієї статті є представлення нової класифікаційної системи, яка може бути адаптована для категоризації конфігурацій коренів і кореневих каналів у точний, простий та надійний спосіб, який можна використовувати в дослідженнях, клінічній практиці та навчанні.

Вступ

Ефективне лікування кореневих каналів та ендодонтична хірургія вимагають ґрунтовних знань анатомії зуба та морфології кореневих каналів, щоб мікроорганізми та пульпова тканина могли бути доступні та видалені, а кінці коренів правильно оброблені (Cleghorn та ін. 2008). У людській зубній формі було зафіксовано широкий спектр анатомічних варіацій у кожному типі зуба з точки зору кількості та форми коренів і кореневих каналів (Vertucci 2005, Ahmed & Abbott 2012, Versiani та ін. 2012, 2016, Ahmed 2013, Ahmed & Hashem 2016). Протягом багатьох десятиліть ця тема була предметом численних експериментальних та клінічних звітів, і очевидно, що морфологія коренів та каналів значно варіює між популяціями, всередині популяцій і навіть у одного й того ж індивіда (Vertucci 2005, Ahmed & Cheung 2012, Ahmed 2015, Versiani та ін. 2016).

Дані, отримані з класичної роботи Hess & Zurcher (1925) до більш сучасних досліджень, демонструють, що постійно зростаючі знання з цієї теми вимагали створення системи класифікації для визначення конфігурації кореневих каналів. Використовуючи методи секціонування та рентгенографії, Weine та ін. (1969) були першими, хто класифікував конфігурації кореневих каналів в одному корені на три типи залежно від патерну поділу основного кореневого каналу вздовж його курсу від пульпової камери до верхівки кореня (Рис. 1). Пізніше Vertucci та ін. (1974) розробили систему класифікації на основі оцінки 200 очищених верхніх другорядних премолярів, у яких пульпові порожнини були забарвлені барвником; вони виявили системи каналів, які були більш складними, ніж описані Weine та його співробітниками, і визначили в цілому вісім конфігурацій (Рис. 2). Пізніше Weine (1982) додав ще один тип до своєї оригінальної системи (Рис. 1).

Інші класифікації також були введені для специфічних типів зубів, наприклад, верхні моляри з чотирма коренями (Christie et al. 1991, Carlsen & Alexandersen 2000, Baratto-Filho et al. 2002, Versiani et al. 2012), верхні премоляри з трьома каналами (Belizzi & Hartwell 1981, Ahmed & Cheung 2012), середній мезіальний канал (Pomeranz et al. 1981) та дистолінгвальний корінь у нижніх молярах (Song et al. 2010). Нещодавно Kottoor et al. (2012) та Albuquerque et al. (2012) запропонували нову номенклатуру для класифікації анатомії кореневих каналів у верхніх та нижніх молярах відповідно.

Незважаючи на ці зусилля щодо систематичного опису різноманітності конфігурацій каналів, додаткові типи морфології кореневих каналів були описані кількома авторами в різних популяціях (Gulabivala et al. 2001, 2002, Ng et al. 2001, Sert & Bayirli 2004, Versiani et al. 2016). На основі огляду попередніх звітів про морфологію кореневих каналів та результатів недавніх анатомічних досліджень з використанням технології мікро-КТ, Versiani & Ordinola-Zapata (2015) описали до 37 типів конфігурацій кореневих каналів, які, ймовірно, включають найбільш поширені анатомічні конфігурації, що можуть спостерігатися в одному корені.

Незважаючи на ці зусилля, створення простої системи класифікації, здатної бути застосованою до всіх типів кореневих і кореневих каналів у всіх групах зубів, не було досягнуто.

Обґрунтування нової системи класифікації

Системи, запропоновані Вайном та ін. (1969), Вертуcci та ін. (1974) та Вайном (1982), були найчастіше використовуваними класифікаціями і були корисними при категоризації багатьох, але не всіх, конфігурацій каналів. Останні звіти про виявлення зовнішніх і внутрішніх анатомічних варіацій каналів за допомогою сучасних 3D-іміджинг технологій показали, що морфологічні характеристики системи кореневих каналів є надзвичайно складними, і багато конфігурацій каналів були описані як «некласифіковані» (Верма та Лав 2011, Кім та ін. 2013, Лі та ін. 2014, Леоні та ін. 2014). Насправді, в одному дослідженні до 13% зразків не відповідали класифікації Вертуcci та його співробітників (Філпо-Перес та ін. 2015).

Література також виявляє невідповідності щодо класифікації внутрішньої анатомії кількох типів зубів, наприклад, верхніх премолярів з трьома каналами, Вертуcci та ін. (1974) класифікував цю варіацію як тип VIII і визначив її як три окремі, чітко виражені кореневі канали, що простягаються від пульпової камери до верхівки; однак у класифікації не надано інформації, щоб описати, чи ці канали знаходяться в зубах з одним, двома чи трьома коренями (Рис. 3). Тому в більшості досліджень верхні премоляри з трьома каналами, що мають один/два/три корені, продовжують називатися конфігурацією типу VIII (Вертуcci та ін. 1974, Вертуcci 1984, Велмураган та ін. 2005, Пеіріс 2008). Очевидно, що з точки зору клінічного управління зубами, які проходять лікування кореневих каналів, критично важливо визначити кількість коренів, а не лише каналів, оскільки це матиме наслідки для підготовки доступу до порожнини, механічного інструментування та процедур заповнення кореневих каналів (Ахмед & Чеунг 2012).

Нещодавно Брисеньо-Маррокін та ін. (2015) представили чотиризначну класифікацію конфігурацій кореневих каналів, в якій кожен корінь ділиться на третини (кожна третина має цифру), а четверта цифра вказує на кількість основних отворів, визначених як отвори, що виходять з одного каналу на апікальному терміналі і в яких виміряний діаметр не менше 0.2 мм. Однак у цій класифікації немає інформації про конфігурацію кореневого компонента, і виникають занепокоєння щодо практичності використання цих критеріїв у клінічній ситуації, тобто поділу кореня на третини та визначення основних апікальних отворів на основі їх діаметра.

Нова класифікаційна система для морфології кореня та кореневих каналів

Категоризація конфігурації кореневих каналів за ‘типом’ за допомогою простих римських цифр була популярною протягом більше 50 років. Однак у останні роки було згенеровано значний обсяг даних про морфологічні варіації в кореневих каналах (Версіані та Ордінола-Запата 2015), що призвело до того, що системи, які використовуються сьогодні для категоризації конфігурацій каналів у певні типи на основі одного числа, є недостатніми і, насправді, неточними та оманливими. Час настав розробити систему кодування, яка може бути використана для опису конфігурацій кореня та каналу, що допоможе клініцистам, дослідникам та буде корисною для викладачів і студентів/стажистів.

Нова система класифікації, запропонована в цій статті, має на меті бути простою, точною та корисною, оскільки надає інформацію про анатомію кореня та кореневих каналів. Вона не розглядає ступінь вигину кореня та кореневого каналу, ступінь розділення кореня/каналу, точний рівень біфуркації каналів/коренів, тип злиття коренів, додаткові канали (бічні та фуркаційні канали) або апікальні дельти. Включення цих параметрів розглядалося під час розробки запропонованої класифікації, але стало очевидно, що вони додають значну складність і можуть призвести до непорозумінь. Така додаткова інформація може бути корисною і в деяких випадках забезпечити більш точну класифікацію; однак переваги будь-якої нової системи повинні полягати в простоті, щоб її можна було універсально прийняти.

Література містить багато всебічних класифікацій, які категоризують розвиткові аномалії, пов'язані з коренем або кореневим каналом, такі як денс інвагінатус (Oehlers 1957), канали у формі літери C (Melton et al. 1991, Fan et al. 2004, Kato et al. 2014), тауродонтизм (Shaw 1928, Jafarzadeh et al. 2008), супернумерарні корені (Christie et al. 1991, Carlsen & Alexandersen 2000, Song et al. 2010), злиття коренів (Zhang et al. 2014) та інші. Для спрощення поточна класифікація не буде перерозподіляти аномалії, вже розглянуті в літературі.

Мета

Створити просту, точну та практичну систему, яка дозволяє студентам/учням, клініцистам та дослідникам класифікувати корені та конфігурації кореневих каналів, виявлені за допомогою будь-якого діагностичного методу, незалежно від їхньої точності та надійності.

Цілі

• Описати кількість коренів у всіх типах зубів;
• Описати всі відомі та ще не відкриті конфігурації кореневих каналів.

Термінологія

Система кореневих каналів

Це простір всередині зуба, який містить пульпову тканину. Система кореневих каналів ділиться на дві частини: пульпова камера, яка розташована в анатомічній коронці зуба, та кореневі канали, що знаходяться в коренях.

Отвір кореневого каналу

Це відкриття системи каналу в основі камери, де починається кореневий канал. Зазвичай він розташований на або трохи апікально від шийної лінії.

Конфігурація кореневого каналу

Це курс системи кореневих каналів, який починається з отвору і закінчується на термінусі каналу (менший апікальний діаметр).

Головний апікальний отвор

Це вихід кореневого каналу на зовнішню поверхню кореня, який зазвичай розташований в межах 3 мм від верхівки кореня.

Мінорний апікальний отвор/апікальне звуження

Це апікальна частина кореневого каналу з найвужчим діаметром, яка зазвичай знаходиться на відстані 0.5–1.5 мм від головного апікального отвору (Vertucci 2005). Це точка відліку, яка часто використовується як апікальне закінчення інструментування каналу та заповнювальних процедур.

Класифікація

Нова класифікація може бути адаптована для конфігурацій кореня та кореневого каналу. Вона включає коди для трьох окремих компонентів: номер зуба, кількість коренів та конфігурацію кореневого каналу.

Номер зуба

Номер зуба (NZ) може бути записаний за допомогою будь-якої системи нумерації (наприклад, універсальна система нумерації, система нумерації Палмера або система Всесвітньої стоматологічної федерації FDI). Якщо зуб не може бути ідентифікований за допомогою однієї з систем нумерації (тобто видалені зуби), тоді можна використовувати відповідну абревіатуру, наприклад, верхній центральний різець (ВЦР).

Кількість коренів та їх конфігурація

Кількість коренів (R) додається як верхній індекс перед номером зуба (^RTN). Наприклад, ¹TN означає, що зуб ‘TN’ має один корінь. Будь-яке ділення кореня, чи то в корональному, середньому чи апікальному третині, буде кодуватися як два або більше коренів. Відповідно, біфуркація представляється як ²TN, а тріфуркація представляється як ³TN і так далі. Деталі коренів у зубах з подвійними та багатокореневими коріннями додаються праворуч від номера зуба (^RTN Rn) (Таблиця 1, Додаток S1).

Конфігурація кореневого каналу

Тип конфігурації кореневого каналу в кожному корені буде визначений як надрядковий номер(и) після номера зуба і буде визначати безперервний курс системи кореневого каналу, починаючи з отвору(ів) (O), через канал (C) до отвору (отворів) (F) (Таблиця 1, Додаток S1).

Невідворотно, оцінка апікальних конфігурацій каналів може варіюватися в залежності від методу, що використовується для ідентифікації – експериментального або клінічного, що може бути досить суб'єктивним серед різних спостерігачів. Наприклад, на основі певних експериментальних вимірювань розмірів каналу або клінічної прохідності, деякі апікальні біфуркації можуть бути класифіковані як апікальний дельта/раміфікація (тобто складна рамфікація гілок кореневого каналу, розташованих поблизу та відкритих на апексі кореня) або як відгалуження від основного каналу (тип 1-2). Очевидно, що стандартного послідовного погляду на таку анатомію не можна досягти, і тому тип конфігурації апікального каналу слід класифікувати на основі методу та критеріїв, що використовуються для ідентифікації.

Зуби з одним коренем

Для будь-якого каналу, якщо кількість O, C і F однакова, то використовується один код (¹TNⁿ) (Рис. 4). Таким чином, ¹11¹ описує зуб з одним коренем верхнього правого центрального різця, який має один отвір, один канал і один отвор (Рис. 4a), тоді як ¹15² описує зуб з одним коренем верхнього правого другого премоляра, який має два отвори, два незалежних канали і два отвори (Рис. 4b).

Якщо корінь має змінну кількість O, C і/або F, то конфігурація каналу буде записана для надання цієї деталі (¹TN^O-C-F) (Рис. 4c,d). Наприклад, ¹34^1-2 відноситься до зуба з одним коренем нижнього лівого першого премоляра, який спочатку має один отвір і один канал, але потім ділиться на два незалежних канали і має два апікальних отвори (Рис. 4c). ¹41^1-2-1 відноситься до зуба з одним коренем нижнього правого центрального різця, який спочатку має один отвір і один канал, але потім ділиться на два незалежних канали і закінчується в одному каналі (Рис. 4d), а ¹44^1-2-3 відноситься до зуба з одним коренем нижнього правого першого премоляра, який спочатку має один отвір і один канал, що ділиться на два незалежних канали і закінчується в трьох каналах і трьох апікальних отворах (Рис. 4e).

Зуби з двома коренями

Якщо зуб має два корені, то слід використовувати код ²TN R1^O-C-F R2^O-C-F, де R1 та R2 описують анатомію першого та другого коренів відповідно (Рис. 5). Як вже згадувалося раніше, буде застосовано лише один код, якщо кількість отворів, каналів та отворів (отвори) однакова в одному корені. Наприклад, ²14 B¹ P¹ відноситься до зуба з двома коренями верхнього правого першого премоляра, в якому кожен корінь (B: щічний; P: піднебінний) містить один кореневий канал від отвору до основного отвору (Рис. 5a). ²24 B^1-2-1-2 P¹ відноситься до зуба з двома коренями верхнього лівого першого премоляра, в якому щічний корінь містить один канал, що виходить з камери і ділиться на два канали, а потім знову з'єднується в один канал перед повторним діленням на два окремі канали до терміна каналу, тоді як піднебінний корінь містить один кореневий канал від отвору до основного отвору (Рис. 5b).

Якщо корінь ділиться на середній або апікальній третині, і конфігурація кореневого каналу відрізняється апікально та коронально від рівня розгалуження кореня, тоді код буде ²TN ^O-CR1^C-F R2^C-F, де ‘^O-C’ є конфігурацією кореневого каналу коронально до рівня розгалуження, а R1^C-F R2^C-F є продовженням каналу та кількістю отворів апікально до рівня розгалуження в першому (R1) або другому (R2) коренях відповідно (Рис. 5c–e). Рисунок 5c показує двокореневий верхній лівий центральний різець, закодований як ²21 ¹M¹ D¹, в якому корінь ділиться в апікальній третині, а конфігурація кореневого каналу апікально та коронально на рівні розгалуження кореня є різною. Рисунки 5d,e показують подібні анатомічні варіації кореня/кореневого каналу в нижньому canine та премолярі відповідно.

Багатокореневі зуби

Якщо зуб має кілька коренів, то слід використовувати код ⁿTN R1^O-C-F R2^O-C-F Rn^O-C-F. Наприклад, ³16 MB¹ DB¹ P¹ означає, що перший моляр верхньої правої щелепи має три корені (MB: мезіобукальний; DB: дистобукальний; P: піднебінний) і один отвір, канал і форамен у кожному корені (Рис. 6a). ³16 MB^2-1 DP¹ P¹ означає, що перший моляр верхньої правої щелепи має три корені, в яких корінь MB містить канал типу 2-1, тоді як корені DP і P містять кореневий канал з одним отвором, каналом і фораменом (Рис. 6b). Аналогічно, ⁴17 MB^2-1 DB¹ MP¹ DP¹ означає, що другий моляр верхньої правої щелепи має чотири корені (MB: мезіобукальний; DB: дистобукальний; MP: мезіопіднебінний; DP: дистопіднебінний), в яких корінь MB містить канал типу 2-1, а корені DB, MP і DP містять один отвір, канал і форамен у кожному корені (Рис. 6c). ³47 M² DB¹ DL¹ означає, що другий моляр нижньої правої щелепи має три корені, в яких мезіальний корінь (M) містить 2 незалежні канали, тоді як корені DB і DL (дистолінгвальний) містять один кореневий канал (Рис. 6d). Подібні міркування будуть застосовані, якщо один з коренів ділиться на дві частини в середній або апікальній третині, і конфігурація кореневого каналу відрізняється на апікальному та корональному рівні розгалуження.

Рисунок 7 демонструє застосування нової системи конфігурації на різних типах систем кореневих каналів. Додаток S1 містить кілька прикладів кодів, виділених для різних зубів, типів конфігурації коренів та кореневих каналів.

Висновки

Нова запропонована класифікація намагається надати просту, точну та практичну систему, яка дозволяє студентам, стоматологам та дослідникам класифікувати конфігурації коренів та кореневих каналів. Вона надає детальну інформацію про номер зуба, кількість коренів та типи конфігурацій кореневих каналів, виключаючи розвиткові аномалії та незначну анатомію каналів, щоб забезпечити простоту та універсальне прийняття.

Автори: Х. М. А. Ахмед, М. А. Версіяні, Г. Де-Деус, П. М. Х. Даммер

Посилання:

1. Ахмед Х. М. А. (2013) Анатомічні виклики, визначення електронної робочої довжини та сучасні розробки в підготовці кореневих каналів первинних молярів. Міжнародний ендодонтичний журнал 46, 1011–22.
2. Ахмед Х. М. А. (2015) Еволюційний зсув парадигми в ендодонтичній карті. Європейський журнал загальної стоматології 4, 98. Ахмед Х. М. А., Аббот П. В. (2012) Додаткові корені в верхніх молярах: огляд та ендодонтичні міркування. Австралійський стоматологічний журнал 57, 123–31; тест 248.
3. Ахмед Х. М. А., Чеунг Г. С. П. (2012) Додаткові корені та кореневі канали в верхніх премолярах: огляд критичного ендодонтичного виклику. ENDO - Сьогоднішня ендодонтична практика 6, 7–18.
4. Ахмед Х. М. А., Хашем А. А. Р. (2016) Додаткові корені та кореневі канали в людських передніх зубах: огляд та клінічні міркування. Міжнародний ендодонтичний журнал 48, 724–36.
5. Албукерке Д. В., Коттоор Дж., Велмураган Н. (2012) Нова анатомічно обґрунтована номенклатура для коренів і кореневих каналів - частина 2: нижні моляри. Міжнародний журнал стоматології 2012, 814789.
6. Барато-Фільо Ф., Фарініук Л. Ф., Феррейра Е. Л., Пекора Дж. Д., Круз-Фільо А. М., Соуса-Нето М. Д. (2002) Клінічне та макроскопічне дослідження верхніх молярів з двома піднебінними коренями. Міжнародний ендодонтичний журнал 35, 796–801.
7. Белліцці Р., Хартвелл Г. (1981) Оцінка верхнього премоляра з трьома каналами для ендодонтичної терапії. Журнал ендодонтії 7, 521–7.
8. Брісеньо-Маррокін Б., Паке Ф., Майєр К., Віллерсгаузен Б., Вольф Т. Г. (2015) Морфологія кореневих каналів і конфігурація 179 верхніх перших молярів за допомогою мікрокомп'ютерної томографії: екс-віво дослідження. Журнал ендодонтії 41, 2008–13.
9. Карлсен О., Александерсен В. (2000) Radix mesiolingualis та radix distolingualis у колекції постійних верхніх молярів. Acta Odontol Scandanvia 58, 229–36.
10. Крісті У. Х., Пейкофф М. Д., Фогель Х. М. (1991) Верхні моляри з двома піднебінними коренями: ретроспективне клінічне дослідження. Журнал ендодонтії 17, 80–4.
11. Клеггорн Б. М., Гудейкре К. Дж., Крісті У. Х. (2008) Морфологія зубів та їх кореневих каналів. У: Інгл Дж. І., Бакленд Л. К., Баумгартнер Дж. С., ред. Ендодонтія Інгла, 6-е вид. Гамільтон: BC Decker Inc, с. 151–220.
12. Фан Б., Чеунг Г. С., Фан М., Гутманн Дж. Л., Біан З. (2004) C- подібна система каналу в нижніх других молярах: частина I - Анатомічні особливості. Журнал ендодонтії 30, 899–903.
13. Філпо-Перез К., Браманте К. М., Віллас-Боас М. Х., Хунгаро Дуарте М. А., Версіяні М. А., Ордінола-Запата Р. (2015) Мікрокомп'ютерний томографічний аналіз морфології кореневих каналів дистального кореня нижнього першого моляра. Журнал ендодонтії 41, 231–6.
14. Гулабівала К., Аунг Т. Х., Алаві А., Нг Й. Л. (2001) Морфологія коренів і каналів бірманських нижніх молярів. Міжнародний ендодонтичний журнал 34, 359–70.
15. Гулабівала К., Опасано А., Нг Й. Л., Алаві А. (2002) Морфологія коренів і каналів тайських нижніх молярів. Міжнародний ендодонтичний журнал 35, 56–62.
16. Гесс В., Цюрхер Е. (1925) Анатомія кореневих каналів зубів постійного та молочного прикусу. Нью-Йорк: Вільям Вуд.
17. Джафарзаде Х., Азарпазхоох А., Мейхолл Дж. Т. (2008) Тауродонтизм: огляд стану та викликів ендодонтичного лікування. Міжнародний ендодонтичний журнал 41, 375–88.
18. Катто А., Ціглер А., Хігучі Н., Накада К., Накамура Х., Охно Н. (2014) Етіологія, поширеність та морфологія системи кореневих каналів у формі C та її вплив на клінічну ендодонтію. Міжнародний ендодонтичний журнал 47, 1012–33.
19. Кім Й., Чанг С. В., Лі Дж. К. та ін. (2013) Дослідження мікрокомп'ютерної томографії конфігурації каналу множинно-канального мезіобукального кореня верхнього першого моляра. Клінічне оральне розслідування 17, 1541–6.
20. Коттоор Дж., Албукерке Д. В., Велмураган Н. (2012) Нова анатомічно обґрунтована номенклатура для коренів і кореневих каналів - частина 1: верхні моляри. Міжнародний журнал стоматології 2012, 120565.
21. Лі К. В., Кім Й., Перінпанаягам Х. та ін. (2014) Порівняння альтернативних технік переформатування зображень у мікрокомп'ютерній томографії та очищенні зубів для детальної морфології каналу. Журнал ендодонтії 40, 417–22.
22. Леоні Г. Б., Версіяні М. А., Пекора Дж. Д., де Соуса-Нето М. Д. (2014) Мікрокомп'ютерний томографічний аналіз морфології кореневих каналів нижніх різців. Журнал ендодонтії 40, 710–6.
23. Мелтон Д. С., Крелл К. В., Фуллер М. В. (1991) Анатомічні та гістологічні особливості C- подібних каналів у нижніх других молярах. Журнал ендодонтії 17, 384–8.
24. Нг Й. Л., Аунг Т. Х., Алаві А., Гулабівала К. (2001) Морфологія коренів і каналів бірманських верхніх молярів. Міжнародний ендодонтичний журнал 34, 620–30.
25. Оехлерс Ф. А. (1957) Dens invaginatus (дилатований композитний одонтома). I. Варіації процесу інвагінації та асоційовані форми передньої коронки. Оральна хірургія, оральна медицина, оральна патологія 10, 1204–18.
26. Пеіріс Р. (2008) Морфологія коренів і каналів людських постійних зубів у населення Шрі-Ланки та Японії. Антропологічна наука 116, 123–33.
27. Померанц Х. Х., Ейдельман Д. Л., Голдберг М. Г. (1981) Міркування щодо лікування середнього мезіального каналу нижніх перших і других молярів. Журнал ендодонтії 7, 565–8.
28. Серт С., Байирлі Г. С. (2004) Оцінка конфігурацій кореневих каналів нижніх і верхніх постійних зубів за статевою ознакою в турецькому населення. Журнал ендодонтії 30, 391–8.
29. Шоу Дж. С. (1928) Тауродонтичні зуби у південноафриканських расах. Журнал анатомії 62, 476–98.
30. Сонг Дж. С., Чхой Х. Дж., Чунг І. Й., Чунг Х. С., Кім С. О. (2010) Поширеність та морфологічна класифікація дистолінгвальних коренів у нижніх молярах у корейському населення. Журнал ендодонтії 36, 653–7.
31. Велмураган Н., Парамешваран А., Кандасвамі Д., Сміта А., Віджаялакшмі Д., Сом'я Н. (2005) Верхній другий премоляр з трьома коренями та трьома окремими кореневими каналами – клінічні випадки. Австралійський ендодонтичний журнал 31, 73–5.
32. Верма П., Лав Р. М. (2011) Дослідження мікро КТ морфології мезіобукального кореневого каналу верхнього першого моляра. Міжнародний ендодонтичний журнал 44, 210–7.
33. Версіяні М. А., Ордінола-Запата Р. (2015) Анатомія кореневих каналів: наслідки для дезінфекції біоплівки. У: Чавес де Паз Л., Седжлі К., Кішен А. (Орг.) (ред.) Біоплівки кореневих каналів, 1-е вид. Торонто: Springer, 2014, Т. 1, с. 23–52.
34. Версіяні М. А., Пекора Дж. Д., де Соуса-Нето М. Д. (2012) Морфологія коренів і кореневих каналів чотирьохкореневих верхніх других молярів: дослідження мікрокомп'ютерної томографії. Журнал ендодонтії 38, 977–82.
35. Версіяні М. А., Ордінола-Запата Р., Келес А. та ін. (2016) Середні мезіальні канали в нижніх перших молярах: дослідження мікро-КТ у різних популяціях. Архіви оральної біології 61, 130–7.
36. Вертуцці Ф. Дж. (1984) Анатомія кореневих каналів людських постійних зубів. Оральна хірургія, оральна медицина та оральна патологія 58, 589–99.
37. Вертуцці Ф. Дж. (2005) Морфологія кореневих каналів та її зв'язок з ендодонтичними процедурами. Ендодонтичні теми 10, 3–29. Вертуцці Ф., Сіліг А., Гілліс Р. (1974) Морфологія кореневих каналів людського верхнього другого премоляра. Оральна хірургія,
38. Оральна медицина та оральна патологія 38, 456–64. Вайне Ф. С. (1982) Ендодонтична терапія, 3-е вид. Сент-Луїс: Мосбі.
39. Вайне Ф. С., Хілі Х. Дж., Герштейн Х., Евансон Л. (1969) Конфігурація каналу в мезіобукальному корені верхнього першого моляра та її ендодонтичне значення. Оральна хірургія, оральна медицина та оральна патологія 28, 419–25.
40. Чжан Ц., Чен Х., Фан Б., Фан В., Гутманн Дж. Л. (2014) Морфологія коренів і кореневих каналів у верхньому другому молярі з злитим коренем з корінного китайського населення. Журнал ендодонтії 40, 871–5.