Поширеність конфігурацій кореневих каналів у бразильській популяції, проаналізована за допомогою конусно-променевої комп'ютерної томографії – систематичний огляд

Анотація

Мета: Це дослідження провело систематичний огляд досліджень поширеності анатомії з використанням конусно-променевої комп'ютерної томографії для розуміння типів конфігурації коренів і кореневих каналів у бразильських субпопуляціях.

Методи: Цей систематичний огляд дотримувався заяв PRISMA. Чотири електронні бази даних (PubMed, ScienceDirect, Lilacs та Cochrane Collaboration) були доступні за допомогою термінів MeSH та ключових слів вільного тексту. Дослідження були відібрані відповідно до попередньо визначених критеріїв. Посилання на зібрані дослідження, три рецензовані ендодонтичні журнали та два рецензовані журнали з доказової стоматології були перевірені вручну. Автори були зв'язані для отримання додаткової інформації, якщо це було необхідно. Придатні дослідження були подані на оцінку наукової значущості двом незалежним оцінювачам, які досягли остаточної згоди щодо оцінки кожного дослідження, використовуючи інструмент критичної оцінки Інституту Джоанни Бриггс для досліджень поширеності.

Результати: Було виявлено загалом 2266 досліджень. Після аналізу 20 статей у повному тексті були доступні для перевірки на відповідність, і 17 були включені для якісного синтезу. Було відзначено високу поширеність нижніх різців, що мають два кореневі канали (~35.0% – 40.0%). Більше того, була виявлена висока частка двокореневих (17.0% – 28.4%) і двоканальних (50.1% – 75.0%) морфологій у верхніх другорядних премолярів. Широкий діапазон і високий відсоток другого мезіобукального каналу були виявлені як у верхніх перших (37.1% – 88.5%), так і у других молярів (21.8% – 83.4%). Поширеність другого кореневого каналу коливалася від 12.4% до 23.4% у дистальному корені нижніх перших молярів.

Вступ

Знання найбільш поширених конфігурацій кореневих каналів та їх можливих варіацій є основоположним для правильної клінічної оцінки та доброго планування лікування. Морфологія системи кореневих каналів може бути складною, і вміння правильно ідентифікувати анатомію зуба підвищує ймовірність успішного виконання адекватної дезінфекції та пломбування кореневих каналів, що в кінцевому підсумку може покращити результати лікування кореневих каналів.

Конусно-променева комп'ютерна томографія (КПКТ) є цінним методом для клінічної оцінки конфігурації кореневих каналів. Вона дозволяє аналізувати анатомічні деталі з надійною роздільною здатністю зображення і, завдяки своїй тривимірній природі, пропонує можливість оцінити окремий зуб з кількох ракурсів. Наразі в літературі доступно багато досліджень поширеності КПКТ, які аналізують анатомію кореневих каналів у різних країнах через всесвітнє поширення цієї технології.

Анатомія системи кореневих каналів може варіюватися залежно від етнічності пацієнта та географічного походження. Наприклад, у порівнянні з іншими популяціями, азіати мають суттєво нижчу поширеність другого мезіобукального каналу (MB2) у верхніх молярах та вищі пропорції трьохкореневих морфологій і однокореневих конфігурацій у перших і других молярах нижньої щелепи відповідно. У європейських популяціях було відзначено вищі відсотки верхніх перших премолярів з двома коренями. Більше того, морфології у формі букви C другого моляра нижньої щелепи були зафіксовані у вищих пропорціях у країнах Східної Азії (39.6%), тоді як нижчі відсотки були відзначені в Європі (8.9%), Африці (9.2%), Латинській Америці (9.7%), Західній Азії (9.9%) та Північній Америці (11.3%).

Більшість доступної літератури щодо поширеності різних конфігурацій кореневих каналів базується на дослідженнях, що стосуються однієї підгрупи з конкретної країни або географічного регіону, що не дозволяє провести аналіз асоціації з етнічною приналежністю. Ця нестача інформації про можливі анатомічні варіації етнічних груп є предметом занепокоєння, оскільки це може бути корисним в ендодонтичній терапії, щоб допомогти клініцисту передбачити можливі морфологічні варіації, тим самим уникнувши потенційних ускладнень.

Бразилія вважається країною з сильною етнічною різноманітністю. Вона має одну з найгетерогенніших популяцій у світі через співіснування кількох етнічностей з генетичною спадщиною, що походить з чотирьох основних континентальних груп (європейці, африканці, азіати та корінні американці). Анатомія коренів і кореневих каналів серед різних підгруп бразильського населення ніколи не була повністю оцінена, а відповідна література відсутня в порівнянні з іншими популяціями, такими як азіати та кавказці. Відповідно, оскільки не було спроби зібрати попередні результати, сучасні знання про стоматологічну морфологію в бразильській популяції базуються на цих окремих дослідженнях з розрізненими даними з кількох підгруп. У цьому контексті це систематичне оглядове дослідження мало на меті оцінити дослідження поширеності CBCT, щоб зрозуміти типи конфігурацій коренів і кореневих каналів у бразильській популяції.

Матеріали та методи

Методологія даного систематичного огляду була зареєстрована в Міжнародному перспективному реєстрі поточних систематичних оглядів (PROSPERO) (CRD42019141229) та відповідала рекомендаціям щодо звітності про систематичні огляди та мета-аналізи. Питання огляду враховувало формат Умови, Контексту та Популяції (CoCo-Pop) для оглядів досліджень поширеності та формулювалося так: “Яка поширеність типів конфігурації каналів Вертуcci та кількість коренів у кожній групі зубів у бразильських пацієнтів, які проходили обстеження за допомогою CBCT?”

Систематичний пошук літератури був проведений у PubMed, ScienceDirect, Lilacs та Cochrane Collaboration для виявлення всіх відповідних крос-секційних досліджень (досліджень поширеності) з анатомії коренів та кореневих каналів з використанням оцінки CBCT. Терміни, що використовувалися в кожній електронній базі даних, узагальнені в Таблиці 1. Повний список посилань на всі відповідні дослідження, виявлені в чотирьох електронних базах даних, був перевірений вручну. Крім того, були також досліджені три рецензовані ендодонтичні журнали (Journal of Endodontics, International Endodontic Journal та Australian Endodontic Journal) та два рецензовані журнали з доказової стоматології (Evidence-Based Dentistry та Journal of Evidence-Based Dental Practice). Було зроблено спроби зв’язатися з авторами попередніх досліджень через електронну пошту, щоб зібрати додаткову інформацію про науков

Остаточний відбір досліджень проходив у два етапи. На першому етапі оцінювалися назви та анотації досліджень, і, враховуючи заздалегідь встановлені критерії включення/виключення (Таблиця 2), вони отримували позначку «релевантні» або «нерелевантні». На другому етапі повний текст релевантних досліджень аналізувався, і вони отримували нові позначки відповідно до тих же критеріїв. Остаточний пул обраних досліджень включав ті, які подолали ці два етапи оцінки після того, як були виявлені в електронних базах даних або за допомогою ручного пошуку, або були надані авторами.

Для оцінки наукової цінності досліджень два оцінювачі (JM та DM) незалежно критично проаналізували фінальний набір повних текстів досліджень, використовуючи інструмент критичної оцінки Інституту Джоанни Бріггс (JBI) для систематичних оглядів досліджень поширеності. Різницю в оцінках між оцінювачами обговорювали до досягнення взаємної згоди. Значення каппи Коена було розраховано для визначення надійності між оцінювачами (Таблиця 3). Значення вище 0.61 вважалося хорошою угодою. Ризик упередженості (RoB) кожного дослідження був категоризований відповідно до фінальних балів JBI, наступним чином: «високий» RoB для балів, рівних або нижчих за 49%, «помірний» для балів між 50% та 69%, і «низький» для балів, вищих за 70%.

Не було застосовано мовних обмежень. Пошук літератури проводився з травня по серпень 2018 року, оновлений у жовтні 2019 року, і враховував всі доступні дослідження з січня 1990 року по вересень 2019 року.

Результати

В результаті пошукової стратегії було виявлено двадцять відповідних досліджень: дев'ятнадцять надано електронними базами даних, і одне виявлено вручну. Десять авторів були зв'язані електронною поштою, отримано чотири відповіді (40,0% рівень повернення), але більше досліджень не було додано. З двадцяти досліджень, поданих на повний текст, три були виключені (Таблиця 4), а сімнадцять, з середнім глобальним балом JBI 51,3%, були об'єднані в даному огляді. Вісім досліджень були класифіковані з високим ризиком упередженості (RoB), чотири - з помірним RoB, а решта п'ять - з низьким RoB. Згідно з рівнями доказів JBI, даний систематичний огляд можна категоризувати як Рівень 4a (систематичний огляд описових досліджень). Діаграму PRISMA можна оцінити на Рисунку 1.

Остаточна група досліджень повідомила дані щонайменше від 4086 пацієнтів (одне дослідження не вказало кількість пацієнтів). Щонайменше жінок та 1860 чоловіків було обстежено (сім дослідженням не повідомили про стать), а середній вік становив 43,3 роки (від 31,4 до 49,4 років), на основі семи досліджень, які це повідомили. Остаточні дані стосувалися 9745 зубів: 1800 передніх, 1780 премолярів та 6165 молярів. Сімнадцять досліджень, обраних у цьому огляді, включали інформацію з восьми бразильських штатів (Сеара, Гояс, Парана, Піауї, Ріо-де-Жанейро, Ріо-Гранде-ду-Сул, Санта-Катаріна, Сан-Паулу) (Рисунок 2) і були опубліковані двома різними мовами (англійською [n=15] та португальською [n=2]).

Налаштування CBCT, демографічні дані пацієнтів та результати щодо поширеності конфігурацій коренів і кореневих каналів для всіх груп зубів узагальнені в таблицях 5, 6 та 7. Передні зуби були майже повністю однокореневими, за винятком нижніх іклів, відсоток яких з двома коренями становив до 3,0%. Верхні передні зуби зазвичай мали один основний канал, тоді як нижні різці були пов'язані з високою поширеністю другого кореневого каналу, що становило близько 35,0% і 40,0% для центральних і бічних різців відповідно. Тип III за Верруччі (1-2-1) був найпоширенішою двоканальною варіацією для нижніх різців. Було відзначено високу непослідовну (в межах субрегіону) поширеність двокореневої конфігурації (від 17,0% у регіоні Середнього Заходу до 28,4% у Південно-Східному регіоні) та двох кореневих каналів (від 50,1% у Південно-Східному регіоні до 75,0% у регіоні Середнього Заходу) у верхніх другорядних премолярів. Найпоширенішою анатомією нижніх премолярів був один корінь з одним кореневим каналом, хоча перший нижній премоляр мав 30,0% випадків з принаймні двома кореневими каналами.

Максилярні моляри в основному мали трироздільну конфігурацію (від 96.2% до 100% випадків) з високою часткою MB2, що коливалася від 37.1% до 88.5% та від 21.8% до 83.4% для перших і других максилярних молярів відповідно, залежно від субпопуляції. Найбільш поширеними класифікаціями Вертуcci в мезіобукальному корені перших максилярних молярів були Тип I та II, за якими слідував Тип IV. Дистобукальні та піднебінні корені зазвичай мали один кореневий канал. Максилярні другі моляри також показали значну кількість одиночних (від 1.9% до 7.9%) та двокореневих (від 6.8% у південно-східному регіоні до 29.0% у середньозахідному регіоні) конфігурацій. Що стосується нижніх зубів, двокоренева конфігурація була найпоширенішою як для перших (від 95.0% до 98.5%), так і для других (від 86.7% до 91.0%) молярів. Однак нижній другий моляр також показав високий відсоток одиночнокореневих зубів (від 7.0% до 9.7%). Мезіальний корінь нижніх молярів в основному мав два кореневих канали, переважно у вигляді Типів II та IV за класифікацією Вертуcci. Нижні перші моляри мали високу поширеність другого каналу в дистальному корені (від 12.4% до 23.4%), переважно у вигляді класифікації Вертуcci Тип III, за яким слідував Тип II.

Обговорення

Популяції з різним демографічним походженням можуть виявляти варіації у своїй стоматологічній морфології. У даному дослідженні було проведено систематичний огляд, метою якого було проаналізувати конфігурацію кореня та кореневих каналів гетерогенної бразильської популяції, спираючись на доступні дослідження поширеності анатомії, проведені за допомогою КБКТ на різних бразильських субпопуляціях. Результати виявили подібності, а також відмінності між проаналізованими субпопуляціями.

КБКТ було обрано як інструмент оцінки для даного дослідження, оскільки воно забезпечує точний тривимірний аналіз зовнішньої та внутрішньої стоматологічної анатомії кожного зуба. Крім того, воно оцінює зібрані дані з клінічними знахідками, оскільки використовується як для ендодонтичної діагностики, так і для лікування. КБКТ продемонструвало свою надійність як ресурс для аналізу поширеності конфігурації кореневих каналів і наразі вважається найнадійнішим клінічним підходом для оцінки частки осіб, які мають специфічну стоматологічну морфологію. Більше того, щодо методологій епідеміологічних досліджень, КБКТ може виконувати неінвазивний аналіз повного зубного ряду пацієнтів, послідовно зібраного в конкретній субпопуляції, що дозволяє збирати великі вибірки з зменшеним відбором зразків. Однак ризики та переваги використання КБКТ завжди повинні враховуватися. Об'єктом інтересу – анатомія кореневих каналів зубів – має включати менше поле зору (FOV), щоб забезпечити підвищену роздільну здатність для анатомічних деталей і зменшити опромінення. Також принципи ALARA (якнайменше, наскільки це розумно досяжно) завжди повинні враховуватися перед проведенням діагностичних обстежень зображення.

Після якісного синтезу включених досліджень спостерігалася тенденція до конфігурацій з одним коренем і одним кореневим каналом для верхніх передніх зубів. Це відкриття узгоджується з попередніми клінічними дослідженнями CBCT, які оцінювали різні субпопуляції з різних походжень або різних етнічних груп. Більше того, це узгоджується з ex-vivo дослідженнями в бразильській популяції. Щодо нижніх передніх зубів, було відзначено високу поширеність другого кореневого каналу, що підтверджує попередню літературу, яка оцінювала неазійські країни, тоді як китайці, як правило, мають нижчі відсотки. Однак слід зазначити, що дві бразильські субпопуляції (з Гоясу та Сан-Паулу) в даному дослідженні показали відсотки, вищі, ніж ті, що були зафіксовані в попередніх дослідженнях субпопуляцій з інших регіонів. У даному дослідженні було зафіксовано пропорцію другого кореневого каналу приблизно 35,0% і 40,0% для центральних і бічних різців відповідно, тоді як у нижніх канівах цей показник коливався між 9,5% і 22,0%. Враховуючи, що більшість систем кореневих каналів цих нижніх передніх зубів були класифіковані як тип III або V за Верруччі, слід підкреслити складність виявлення додаткового каналу в вузькому корені та єдиному вході в канал. У цьому сенсі використання стоматологічного операційного мікроскопа для ідентифікації додаткових кореневих каналів слід розглядати, хоча це обладнання може мати обмеження при оцінці внутрішньої морфології нижніх різців з двома каналами. У таких випадках оцінка зображень може бути більш корисною, особливо при виконанні адекватної техніки періапікальної рентгенографії з подвійною ангуляцією або томографічного дослідження. Отже, знання анатомії, адекватне використання обладнання та клінічна обізнаність є критично важливими для належного ендодонтичного лікування нижніх передніх зубів, особливо в групах населення з вищими шансами на наявність другого кореневого каналу, таких як бразильська або ізраїльська популяції. Щодо анатомії премолярів у бразильській популяції, нижні премоляри мали менш складну морфологію з меншою кількістю коренів і кореневих каналів, ніж верхні премоляри. Більше того, за винятком верхнього першого премоляра, всі інші групи премолярів в основному були зубами з одним коренем. Високі відсотки конфігурації з двома коренями у верхніх перших премолярах, зафіксовані в даному дослідженні для бразильських субпопуляцій, коливалися між 53,8% і 80,2%, що узгоджується з результатами європейських популяцій (від 49,2% до 62,4%), будучи вищими в порівнянні з азійськими країнами (від 16,8% до 30,1%). Також було відзначено, що верхні перші премоляри мали конфігурацію з двома коренями в 80,2% вибірки з Південно-Східного регіону Бразилії (Ріо-де-Жанейро) в порівнянні з 66,0% у вибірці з Південно-Західного регіону Бразилії (Гояс). Це може продемонструвати регіональну анатомічну поведінку в межах регіонів Бразилії. Проте подальші дослідження необхідні для підтвердження цієї тенденції. Було б цікаво оцінити Північно-Західні штати країни, такі як Акре, Амазонас або Рондонія, населення яких етнічний склад більше під впливом оригінальних бразильських корінних жителів у порівнянні зі Східними штатами через те, що вони не піддавалися такому впливу імміграції за останні чотири століття, що принесло іноземні етнічні групи до Бразилії.

Що стосується верхнього другого премоляра, то в бразильській популяції було відзначено вищі пропорції двокореневих конфігурацій, які коливалися від 17,0% до 28,4%, у порівнянні з азійськими дослідженнями, які демонструють відсотки в межах від 0,8% до 13,5%. Більше того, ці результати в бразильських субпопуляціях також вищі, ніж у європейських країнах, таких як Португалія (5,3%), Іспанія (15,5%) або Німеччина (17,0%), хоча не демонструють таких виражених відмінностей, як з азійськими популяціями.

Що стосується верхніх молярів, то ідентифікація та клінічне управління каналом MB2 є великою проблемою для практиків, і його пропуск може призвести до невдалих ендодонтичних лікувань. У даному дослідженні було виявлено широкий діапазон поширеності каналу MB2 як для верхніх перших (від 37,1% до 88,5%), так і для других молярів (від 21,8% до 83,4%). Загалом, існує тенденція до нижчих відсотків каналів MB2 у верхніх других молярах, ніж у перших молярах, але ця умова не була помітно виражена в даному огляді. Пропорція каналів MB2 у верхніх молярах значно варіює в світових популяціях, можливо, не лише через метод оцінки або досвід оцінювача, але й через внутрішні характеристики оцінюваної популяції, які можуть бути під впливом таких факторів, як антропологічне походження або демографія. Вищі відсотки кореневих каналів MB2 також були відзначені у верхніх молярах у чоловіків та молодших пацієнтів, що підтверджує нещодавнє дослідження CBCT з бразильської північно-східної субпопуляції.

Крім того, трироздільна конфігурація верхніх молярів була пов'язана з вищими відсотками кореневих каналів MB2. У даному огляді трироздільні морфології в бразильських субпопуляціях коливалися від 93,0% до 100% у перших молярах і від 69,0% до 94,6% у других молярах, що узгоджується з дослідженнями з інших географічних регіонів. Таким чином, ця зовнішня характеристика, можливо, не вплине на бразильську внутрішню поширеність MB2. Найбільш поширені класифікації Вертуччі, які спостерігалися у мезіобукальних коренях перших верхніх молярів, були Типи I та II, за якими слідував Тип IV. Використання стоматологічного операційного мікроскопа та ультразвукових наконечників настійно рекомендується для ефективного вирішення цієї високопоширеної кореневої каналу MB2, особливо в випадках, коли його отвір у дні пульпової камери не є очевидним.

Що стосується нижніх молярів у бразильській популяції, то дворазова конфігурація з двома кореневими каналами в мезіальному корені та одним каналом у дистальному корені була найпоширенішою морфологією в даному огляді. Найбільш поширені класифікації кореневих каналів у мезіальних коренях перших нижніх молярів були Типи II та IV Вертуччі, причому отвори кореневих каналів зазвичай були помітні в дні пульпової камери. Капуто, який аналізував бразильську субпопуляцію з Сан-Паулу, повідомив про частку мезіальних каналів, що закінчуються одним єдиним апікальним отвором, яка становила до 54,0%. Недостатньо даних доступно щодо класифікації кореневих каналів для мезіального кореня другого моляра, щоб дозволити належний аналіз. У порівнянні з першими нижніми молярами, другі моляри показали вищу поширеність однокореневих конфігурацій, що коливалася від 7,0% до 9,7%, і трироздільних конфігурацій, що коливалася від 0,8% до 3,6%. Значних відмінностей між бразильськими субрегіонами не було відзначено. Низька частка нижніх молярів з трьома коренями контрастує з результатами азійської популяції, де додатковий дистальний корінь спостерігався в 32,0% випадків. Слід зазначити, що, хоча в даному дослідженні не було задокументовано третього кореневого каналу в мезіальних коренях нижніх молярів, ця конфігурація була задокументована в ex-vivo дослідженнях з бразильською вибіркою. Крім того, клініцисти повинні бути обізнані про високу поширеність другого кореневого каналу в дистальному корені перших нижніх молярів, яка може досягати 23,4%.

У даному систематичному огляді всі дослідження, які відповідали критеріям включення, були піддані критичній оцінці їхньої методології за допомогою інструменту критичної оцінки JBI. Залежно від позитивних відповідей JBI, оцінка кожного дослідження могла коливатися від 0% до 100%. Хоча жодне дослідження не було виключено, незалежно від його оцінки якості, щоб уникнути втрати потенційно важливих даних, ця методологія дозволила зрозуміти можливий ризик упередженості (RoB) кожного дослідження та загальну картину RoB щодо дизайну, методології та аналізу об'єднаних досліджень. Враховуючи, що вісім досліджень були класифіковані з високим RoB, чотири - з помірним RoB, а п'ять - з низьким RoB з непослідовними результатами в деяких проаналізованих результатах, рівень агрегованого RoB об'єднаних досліджень може бути оцінений як середній з різним рівнем послідовності, тоді як сила доказів може бути класифікована як помірна з задовільною повнотою.

Однією з основних переваг даного огляду є включення лише тих досліджень, які оцінювали пацієнтів у конкретних регіонах, що наближає результати до клінічних умов. Більше того, основна застосовність доказів огляду пов'язана з усвідомленням морфології кореня та кореневих каналів вивченого населення та потенційними відмінностями в їхніх підгрупах, підхід, який представляє найкращі доступні зусилля для збору епідеміологічних даних щодо морфології зубів багатонаціонального населення в його субрегіональних локаціях.

Обмеження багатьох досліджень поширеності CBCT полягає в тому, що не робиться жодних зусиль для підтвердження антропологічного походження включених пацієнтів. Таким чином, етнічні та регіональні особливості можуть бути неправильно витлумачені, головним чином у гетерогенних країнах, таких як Бразилія, Австралія або Сполучені Штати. Одним з обмежень цього огляду є відсутність інформації з більшості штатів країни та обмежені дані з тих, які були розглянуті, що, відповідно, вимагає обережної екстраполяції результатів огляду на глобальну популяцію (зовнішня валідність). Іншим обмеженням дослідження є низький рівень доказів (Рівень 4a), що пов'язано з природою огляду, зосередженого на спостережних дослідженнях.

Як рекомендація для майбутніх крос-секційних досліджень анатомії зубів, слід використовувати контрольні списки дизайну дослідження, щоб надати більш надійні дані з зменшеним RoB. Крім того, враховуючи, що наразі немає інформації щодо можливих морфологічних варіацій у регіонах великих країн, необхідно провести більше досліджень у країнах великого розміру та з багатьма етнічними групами, щоб зрозуміти, чи існують відмінності в межах власних субрегіональних локацій, які можуть виправдати певну непослідовність даних.

Висновки

У висновку, бразильські субпопуляції демонструють як послідовні, так і непослідовні результати щодо поширеності кореневих і кореневих каналів в залежності від оцінюваного результату. Було виявлено вищу поширеність передніх зубів нижньої щелепи з двома кореневими каналами в проаналізованих бразильських субпопуляціях. Крім того, у другорядних премолярів верхньої щелепи було зафіксовано високу частку двокореневої конфігурації та двох основних каналів, тоді як канал MB2 показав подібні діапазони між першим і другим молярами верхньої щелепи. Рекомендується провести подальші дослідження морфологічних тенденцій регіональних анатомічних варіацій у Бразилії. Лікарі повинні бути обізнані про можливі морфологічні варіації, які можуть існувати між субпопуляціями великих і багатонаціональних країн.

Автори: Еммануель Жоао Ногейра Леал Сілва, Маріна Карвалью Прадо, Марко Антоніо Хунгаро Дуарт, Марко А. Версіяні, Дуарт Маркес, Хорхе Н.Р. Мартінс

Посилання:

1. Tabassum S, Khan FR. Невдача ендодонтичного лікування: звичні підозрювані. Eur J Dent. 2016;10:144-7.
2. Costa FFNP, Pacheco-Yanes J, Siqueira JF, Oliveira ACS, Gazzaneo I, Amorim CA та ін. Асоціація між пропущеними каналами та апікальною періодонтитом. Int Endod J. 2019;52:400-6.
3. Patel S, Brown J, Semper M, Abella F, Mannocci F. Позиційна заява Європейського товариства ендодонтології: Використання комп'ютерної томографії конусного променя в ендодонтії: Європейське товариство ендодонтології (ESE) розроблено: Int Endod J. 2019;52:1675-8.
4. AAE. Комп'ютерна томографія конусного променя в ендодонтії. 2009. 1-8 с.
5. Martins JNR, Marques D, Silva EJNL, Caramês J, Versiani MA. Дослідження поширеності анатомії кореневих каналів за допомогою комп'ютерної томографії конусного променя: систематичний огляд. J Endod. 2019:372-386.e4.
6. Patel S, Brown J, Pimentel T, Kelly RD, Abella F, Durack C. Комп'ютерна томографія конусного променя в ендодонтії – огляд літератури. Int Endod J. 2019:1138-52.
7. von Zuben M, Martins JNR, Berti L, Cassim I, Flynn D, Gonzalez JA та ін. Світова поширеність морфологій другого нижнього моляра у формі C, оцінена за допомогою комп'ютерної томографії конусного променя. J Endod. 2017;43:1442-7.
8. Martins JNR, Gu Y, Marques D, Francisco H, Caramês J. Відмінності в морфології коренів і кореневих каналів між азіатськими та білими етнічними групами, проаналізовані за допомогою комп'ютерної томографії конусного променя. J Endod. 2018;44:1096-104.
9. Martins JNR, Marques D, Silva EJNL, Caramês J, Mata A, Versiani MA. Поширеність морфології каналу у формі C за допомогою комп'ютерної томографії конусного променя – систематичний огляд з мета-аналізом. Int Endod J. 2019:1556-72.
10. Silva EJNL, Nejaim Y, Silva AV, Haiter-Neto F, Cohenca N. Оцінка конфігурації кореневих каналів нижніх молярів у бразильській популяції за допомогою комп'ютерної томографії конусного променя: дослідження in vivo. J Endod. 2013;39:849-52.
11. Silva EJNL, Nejaim Y, Silva AIV, Haiter-Neto F, Zaia AA, Cohenca N. Оцінка конфігурації кореневих каналів верхніх молярів у бразильській популяції за допомогою комп'ютерної томографії конусного променя: дослідження in vivo. J Endod. 2014;40:173-6.
12. Carvalho CN, Martinelli JR, Bauer J, Haapasalo M, Shen YY, Bradaschia-Correa V та ін. Оцінка радіопрозорості, pH, вивільнення іонів кальцію та потоку біокерамічного герметика для кореневих каналів. J Endod. 2014;36:1-7.
13. Rodrigues CT, de Oliveira-Santos C, Bernardineli N, Duarte MAH, Bramante CM, Minotti-Bonfante PG та ін. Поширеність і морфометричний аналіз трьохкореневих нижніх перших молярів у бразильській субпопуляції. J Appl Oral Sci. 2016;24:535-42.
14. Shamseer L, Moher D, Clarke M, Ghersi D, Liberati A, Petticrew M та ін. Бажані елементи звітності для систематичних оглядів і протоколів мета-аналізу (prisma-p) 2015: Розробка та пояснення. BMJ. 2015.
15. Munn Z, Peters MDJ, Stern C, Tufanaru C, McArthur A, Aromataris E. Систематичний огляд чи огляд обсягу? Рекомендації для авторів при виборі між систематичним або оглядом обсягу. BMC Med Res Methodol. 2018;18.
16. Saletta JM, Garcia JJ, Carames JMM, Schliephake H, da Silva Marques DN. Оцінка якості систематичних оглядів з вертикальної регенерації кістки. Int J Oral Maxillofac Surg. 2019;48:364-72.
17. Martins JNR, Marques D, Silva EJNL, Caramês J, Mata A, Versiani MA. Вплив демографічних факторів на поширеність другого кореневого каналу в нижніх передніх зубах – систематичний огляд і мета-аналіз крос-секційних досліджень за допомогою комп'ютерної томографії конусного променя. Arch Oral Biol. 2020;116:104749.
18. Ladeira DBS, Cruz AD, Freitas DQ, Almeida SM. Поширеність кореневого каналу у формі C у бразильській субпопуляції: аналіз комп'ютерної томографії конусного променя. Braz Oral Res. 2014;28:39-45.
19. Caputo BV, Noro Filho GA, de Andrade Salgado DMR, Moura-Netto C, Giovani EM, Costa C. Оцінка морфології кореневих каналів молярів за допомогою комп'ютерної томографії конусного променя в бразильській популяції: Частина I. J Endod. 2016;42:1604-7.
20. Azevedo Á, Pereira ML, Gouveia S, Tavares JN, Caldas IM. Оцінка статі за допомогою компонентів індексу нижнього canine. Forensic Sci Med Pathol. 2019;15:191-7.
21. Abuabara A, Schreiber J, Baratto Filho F, Cruz GV, Guerino L. Аналіз зовнішньої анатомії верхнього першого моляра, оцінений за допомогою комп'ютерної томографії конусного променя. 2008:38-40.
22. Abuabara A, Baratto-Filho F, Aguiar Anele J, Leonardi DP, Sousa-Neto MD. Ефективність клінічних і радіологічних методів для виявлення другого мезіобукального каналів у верхніх перших молярах. Acta Odontol Scand. 2013;71:205-9.
23. Gomes Alves CR, Martins Marques M, Stella Moreira M, Harumi Miyagi de Cara SP, Silveira Bueno CE, Lascala CA. Другий мезіобукальний кореневий канал верхніх перших молярів у бразильській популяції за допомогою комп'ютерної томографії конусного променя високої роздільної здатності. Iran Endod J. 2018;13:71-7.
24. Caputo BV. Дослідження комп'ютерної томографії конусного променя в морфологічній оцінці коренів і каналів молярів і премолярів бразильської популяції. Університет Сан-Паулу, 2014.
25. Baratto Filho F, Zaitter S, Haragushiku GA, de Campos EA, Abuabara A, Correr GM. Аналіз внутрішньої анатомії верхніх перших молярів за допомогою різних методів. J Endod. 2009;35:337-42.
26. De Miranda Candeiro GT, Dos Santos Gonçalves S, De Araújo Lopes LL, De Freitas Lima IT, Alencar PNB, Iglecias EF та ін. Внутрішня конфігурація верхніх молярів у субпопуляції північно-східного регіону Бразилії: аналіз CBCT. Braz Oral Res. 2019;33.
27. Estrela C, Bueno MR, Couto GS, Rabelo LEG, Alencar AHG, Silva RG та ін. Дослідження анатомії кореневих каналів у постійних зубах людини в субпопуляції центрального регіону Бразилії за допомогою комп'ютерної томографії конусного променя – Частина 1. Braz Dent J. 2015;26:530-6.
28. Falcão CA, Albuquerque VC, Amorim NL, Freitas SA, Santos TC, Matos FT та ін. Частота мезіопалатального каналу у верхніх перших постійних молярах, видимих через комп'ютерну томографію. Acta Odontol Latinoam. 2016;29:54-9.
29. de Lima CO, de Souza LC, Devito KL, do Prado M, Campos CN. Оцінка морфології кореневих каналів верхніх премолярів: дослідження комп'ютерної томографії конусного променя. Aust Endod J. 2019;45:196-201.
30. Mohara NT, Coelho MS, de Queiroz NV, Borreau MLS, Nishioka MM, de Jesus Soares A та ін. Анатомія коренів і конфігурація каналів верхніх молярів у бразильській субпопуляції: дослідження комп'ютерної томографії конусного променя з роздільною здатністю 125 мкм. Eur J Dent. 2019;13:82-7.
31. Reis AGDAR, Grazziotin-Soares R, Barletta FB, Fontanella VRC, Mahl CRW. Другий канал у мезіобукальному корені верхніх молярів корелює з третім коренем і віком пацієнта: дослідження комп'ютерної томографії конусного променя. J Endod. 2013;39:588-92.
32. da Silva EJNL, de Castro RWQ, Nejaim Y, Silva AIV, Haiter-Neto F, Silberman A та ін. Оцінка конфігурації кореневих каналів верхніх і нижніх передніх зубів за допомогою комп'ютерної томографії конусного променя: дослідження in-vivo. Quintessence Int (Berl). 2016;47:19-24.
33. Martins JNR, Alkhawas MBAM, Altaki Z, Bellardini G, Berti L, Boveda C та ін. Світовий аналіз поширеності другого мезіобукального каналу верхніх перших молярів: багатопрофільне дослідження комп'ютерної томографії конусного променя. J Endod. 2018;44:1641-1649.e1.
34. Low KMT, Dula K, Bürgin W, von Arx T. Порівняння періапікальної радіографії та обмеженої комп'ютерної томографії конусного променя у задніх верхніх зубах, направлених на апікальну хірургію. J Endod. 2008;34:557-62.
35. Altunsoy M, Ok E, Nur BG, Aglarci OS, Gungor E, Colak M. Дослідження комп'ютерної томографії конусного променя морфології кореневих каналів передніх зубів у турецькій популяції. Eur J Dent. 2014;8:302-6.
36. Monsarrat P, Arcaute B, Peters OA, Maury E, Telmon N, Georgelin-Gurgel M та ін. Взаємозв'язки в варіабельності анатомії кореневих каналів серед постійних зубів: повноцінний підхід за допомогою комп'ютерної томографії конусного променя. PLoS One. 2016;11.
37. De Deus QD, Horizonte B. Частота, розташування та напрямок бічних, вторинних і додаткових каналів. J Endod. 1975;1:361-6.
38. Chaves JFM. Оцінка, за допомогою мікротомографії, внутрішньої анатомії верхніх передніх зубів. Університет Сан-Паулу, 2015.
39. Liu J, Luo J, Dou L, Yang D. Дослідження CBCT морфології коренів і каналів постійних нижніх різців у китайській популяції. Acta Odontol Scand. 2014;72:26-30.
40. Haghanifar S, Moudi E, Bijani A, Ghanbarabadi MK. Морфологічна оцінка кореневих каналів нижніх передніх зубів за допомогою CBCT. Acta Med Acad. 2017;46:85-93.
41. Zhengyan Y, Keke L, Fei W, Yueheng L, Zhi Z. Дослідження комп'ютерної томографії конусного променя морфології коренів і каналів постійних нижніх передніх зубів у популяції Чунцин. Ther Clin Risk Manag. 2015;12:19-25.
42. Han T, Ma Y, Yang L, Chen X, Zhang X, Wang Y. Дослідження морфології кореневих каналів нижніх передніх зубів за допомогою комп'ютерної томографії конусного променя в китайській субпопуляції. J Endod. 2014;40:1309-14.
43. Lin Z, Hu Q, Wang T, Ge J, Liu S, Zhu M та ін. Використання CBCT для дослідження морфології кореневих каналів нижніх різців. Surg Radiol Anat. 2014;36:877-82.
44. Prado MC, Gusman H, Belladonna FG, Prado M, Ormiga F. Ефективність трьох методів для оцінки анатомії кореневих каналів нижніх різців. J Oral Sci. 2016;58:347-51.
45. Leoni GB, Versiani MA, Pécora JD, Damião De Sousa-Neto M. Мікро-комп'ютерна томографічна аналіз морфології кореневих каналів нижніх різців. J Endod. 2014;40:710-6.
46. Shemesh A, Kavalerchik E, Levin A, Ben Itzhak J, Levinson O, Lvovsky A та ін. Оцінка морфології кореневих каналів центральних і бічних нижніх різців за допомогою комп'ютерної томографії конусного променя в ізраїльській популяції. J Endod. 2018;44:51-5.
47. Bürklein S, Heck R, Schäfer E. Оцінка анатомії кореневих каналів верхніх і нижніх премолярів у вибраній німецькій популяції за допомогою даних комп'ютерної томографії конусного променя. J Endod. 2017;43:1448-52.
48. Gu Y, Zhou P, Ding Y. Виявлення варіацій коренів постійних зубів у північно-західній китайській популяції за допомогою комп'ютерної томографії конусного променя. Chinese J Conserv Dent J Conserv Dent. 2011;21:499-505.
49. Yang L, Chen X, Tian C, Han T, Wang Y. Використання комп'ютерної томографії конусного променя для оцінки морфології кореневих каналів і локалізації отворів кореневих каналів верхніх других премолярів у китайській субпопуляції. J Endod. 2014;40:630-4.
50. Abella F, Teixidó LM, Patel S, Sosa F, Duran-Sindreu F, Roig M. Аналіз комп'ютерної томографії конусного променя морфології кореневих каналів верхніх перших і других премолярів у іспанській популяції. J Endod. 2015;41:1241-7.
51. Coelho MS, Lacerda MFLS, Silva MHC, Rios M de A. Локалізація другого мезіобукального каналу у верхніх молярах: виклики та рішення. Clin Cosmet Investig Dent. 2018:195-202.
52. Pan JYY, Parolia A, Chuah SR, Bhatia S, Mutalik S, Pau A. Морфологія кореневих каналів постійних зубів у малайзійській субпопуляції за допомогою комп'ютерної томографії конусного променя. BMC Oral Health. 2019;19.
53. Su C-C, Huang R-Y, Wu Y-C, Cheng W-C, Chiang H-S, Chung M-P та ін. Виявлення та локалізація другого мезіобукального каналу у постійних верхніх зубах: аналіз комп'ютерної томографії конусного променя в тайванській популяції. Arch Oral Biol. 2019;98:108-14.
54. Alaçam T, Tinaz AC, Genç O, Kayaoglu G. Виявлення другого мезіобукального каналу у верхніх перших молярах за допомогою мікроскопії та ультразвуку. Aust Endod J. 2008;34:106-9.
55. Versiani MA, Ordinola-Zapata R, Keleş A, Alcin H, Bramante CM, Pécora JD та ін. Середні мезіальні канали в нижніх перших молярах: дослідження мікро-CT у різних популяціях. Arch Oral Biol. 2016;61:130-7.
56. Prade AC, Mostardeiro R da T, Tibúrcio-Machado CDS, Morgental RD, Bier CAS. Виявлення середнього мезіального каналу в нижньому молярі після обробки за допомогою ультразвуку та збільшення: екс-віво дослідження. Braz Dent J. 2019;30:227-31.