Композитна смола як імітація справжнього зуба

Композитна смола як реставраційний матеріал не завжди є найкращим варіантом для зламаних зубів; зазвичай це невідкладна допомога у стоматологічному кабінеті, перший варіант — завжди намагатися приєднати оригінальний фрагмент натурального зуба пацієнта, якщо це можливо. У цій статті ми покажемо клінічний випадок, який стався 4 роки тому. Після повторного приєднання власного фрагмента зуба пацієнта, він прийшов через деякий час без нього.

Прямі реставрації IV класу та пряме відновлення реставрацій на вебінарі Одиничний композитний вінір: корекція форми та кольору.

Нам потрібно було виправляти цей екстрений випадок за допомогою композитної смоли, враховуючи вік пацієнта та складність ситуації. Подібні клінічні випадки трапляються завжди раптово, коли ми не чекаємо таких пацієнтів у майбутньому робочому дні, і цей факт необхідно враховувати у нашій повсякденній практиці. Тут ми розповімо, як справлялися з такою ситуацією.

Фото 1. 16-річна дівчина звернулася зі зламаним зубом 2.1 після маніпуляцій з виделкою.

Фото 2. Це фрагмент із випадку 4 роки тому.

Фото 3. А це завершений результат лікування у 2013 році.

Фото 4. 2017 рік, клінічний знімок до початку лікування.

Фото 5. Не лише за допомогою DSLR камер, але й за допомогою мобільного телефону та пристроїв для зйомки мобільних дентальних фотографій (MDP).

Фото 6. MDP дозволяють нам отримати зображення з високою поляризацією за допомогою камери будь-якого мобільного телефону.

Фото 7. Ми зняли відбиток з альгінату, потім відлили модель з швидкотверднучого гіпсу, щоб зробити воскову модель відсутнього фрагмента зуба і мати час реорганізувати прийом інших пацієнтів, через надання екстреної допомоги [пацієнту].

Фото 8. Воскова модель.

Фото 9. Швидкий догляд за восковою моделлю.

Фото 10. Після догляду за восковою моделлю з небної поверхні.

Фото 11. Силіконовий ключ.

Фото 12. Ми продовжили відновлювальний етап, закруглюючи кути диском з оксиду алюмінію.

Фото 13. Створення невеликого скосу та усунення білих тріщин на пошкодженій емалі.

Фото 14. Після цього ми ізолюємо робоче поле.

Фото 15. Сусідні зуби, що прилягають, були захищені під час піскоструминної обробки за допомогою частинок оксиду алюмінію розміром 29 мікрон

Фото 16. Тиск і вода необхідні для піскоструминної обробки.

Фото 17. Травлення 37% ортофосфорною кислотою.

Фото 18. Далеко від лінії розлому.

Фото 19. Універсальна адгезивна система, нанесена в кілька шарів.

Фото 20. Фотополімеризація.

Фото 21. За допомогою інструменту LM Arte Fissura ми позначаємо край лінії розлому в силіконовій матриці (силіконовому ключі).

Фото 22. Нанесення шару емалі з небної поверхні та полімеризація його.

Фото 23. За допомогою небного шару емалі ми можемо продовжити процес нашарування.

Фото 24. За допомогою прозорої секційної матриці (Polydentia) та інструменту LM Arte Modella ми можемо відтворювати міжпроксимальні стінки.

Фото 25. Щітка дозволяє розгладити композитну смолу.

Фото 26. Знімаємо матрицю.

Фото 27. Тепер, коли ми відтворили весь контур емалі, як з небесної поверхні, так і з міжзубної, ми продовжуємо нашарування.

Фото 28. Контроль товщини дентину за допомогою приладу LM Arte Misura та формування різцевих мамелонів за допомогою Fissura.

Фото 29. Згладжування поверхні за допомогою Compobrush.

Фото 30. Нарешті наносимо емалевий шар відповідно до правила 0,5 мм товщини.

Фото 31.

Фото 32. Нанесення останнього шару перед полімеризацією.

Фото 33. Остаточна фотополімеризація.

Фото 34. [Сила олівця]

Фото 35. Шліфування за допомогою дисків SofLex.

Фото 36. Покращення анатомії

Фото 37. Бор для вторинної анатомії.

Фото 38. Шліфування проміжків.

Фото 39. Інтерпроксимальне полірування.

Фото 40. Деталі (обробка).

Фото 41. Не забуваючи про небесну поверхню.

Фото 42. Фінальне полірування.

Фото 43. Остаточний результат перед видаленням раббердаму (кофердаму).

Фото 44. Безпосереднє зображення після всіх маніпуляцій до регідрації.

Фото 45. Безпосереднє зображення після всіх маніпуляцій.

Фото 46. Через кілька днів.

Фото 47-48. Кінцевий результат.

Застосування композитних смол для відновлення кольору природних зубів

Справжні фрагменти зубів завжди краще використовувати для лікування переломів, наскільки ми переконалися у попередніх публікаціях. У даному клінічному випадку це було фактично застосовне рішення протягом 4 попередніх років у нашого молодого пацієнта. Коли це неможливо, нам потрібно шукати інші підходи, наприклад, використовувати композитні смоли, які можуть імітувати колір природних зубів за допомогою простих способів. Нам потрібно знати про всі можливості, які ми можемо надати пацієнтам, для вирішення повсякденних проблем. 

Показання для прямих та непрямих реставрацій на вебінарі Ефективні адгезивні протоколи для прямих та непрямих реставрацій.

http://styleitaliano.org/