Руйнування стереотипів під час роботи з об'ємними реставраціями

Композитні смоли – це відмінні та доступні матеріали. Поліпшення їх механічних та оптичних властивостей, а також те, що вони є світлозатверджуваними, робить їх чудовими матеріалами не тільки для відновлення порожнин або невеликих частин зуба, а й під час роботи з великими стоматологічними реставраціями. У поєднанні з хорошим поліруванням та коригуванням оклюзії ми забезпечуємо відмінний функціональний та естетичний результат, який матиме відносно низьку вартість.

Детальніше про пряму реставрацію фронтальних зубів на вебінарі Пряма біоміметична композитна реставрація сильно зруйнованих зубів .

До нас звернувся пацієнт чоловічої статі 32 років, який є затятим курцем. Він шукав рішення, яке могло б змінити його посмішку, виключаючи при цьому тимчасове лікування та лікування, яке потребує участі зубного техніка.

Малюнок 1. Початковий вигляд, бачимо великі реставрації, зміна кольору зубів та криву посмішку.

Малюнок 2. Великий план переднього відділу. Зуб 1.1 раніше піддавався ендодонтичному лікуванню.

Малюнок 3. Змоделювали макет реставрації композитною смолою. Так буде простіше домовлятися із пацієнтом, а також мотивувати його.

Рисунок 4. Передній план, застосований стоматологічний ретрактор.

Малюнок 5. Проведено 4 процедури відбілювання. За два тижні було видалено старі реставрації.

Рисунок 6. Після протруювання та застосування адгезивної техніки (Ultraecth-Ultradent/Single Bond-3M), були створені емалева рамка (Renamell OW-Cosmedent) та перший шар дентину (Herculite A2 – Kerr). Ріжучий край бокового різця є орієнтиром щодо довжини центрального різця. Великі реставрації краще починати із найсильніших зубів.

Малюнок 7. Потім було нанесено другий шар дентину (Herculite A1 – Kerr) та третій шар (Tetric-Ceram A1 – IvoclarVivadent), який застосовувався для відновлення мамелонів. У процесі ми залишали місце для опалесцентного шару.

Рисунок 8. Далі були нанесені опалесцентний шар (Vitalescence TB – Ultradent) та перший емалевий шар (Durafill B2 – Heraeus Kulzer).

Малюнок 9. На іклах було створено невеликий піднебінний скіс. За допомогою Vitalescence PF – Ultradent відтворили маргінальні гребені, ріжучий край та емаль з піднебінного боку, а за допомогою TetricCeram A1 – штучний дентин.

Рисунок 10. При відновленні різців і іклів дотримувалися одну і ту ж послідовність, враховуючи відмінності у кількості шарів матеріалу та розмірах порожнин. Кінцевий емалевий шар для різців був виконаний з Renamell IL-Cosmedent та Durafill A1 – Heraeus Kulzer. У цьому основний процес відновлення завершено. Нам просто необхідно було створити основну анатомію зубів, не приділяючи багато уваги дрібним деталям.

Малюнок 11. Фронтальний вигляд. Спостереження протягом 1 року.

Малюнок 12. Вид збоку. Спостереження протягом 1 року.

Малюнок 13. Вид з піднебінного боку.

Малюнок 14. Ікла крупним планом. Спостереження протягом 1 року.

Малюнок 15. Фронтальний вигляд – 1 рік після процедури.

Малюнок 16. Фронтальний вигляд посмішки – 4 роки після процедури.

Малюнок 17. Фронтальний вигляд посмішки – 5 років після процедури.

Малюнок 18. Шість передніх зубів – спостереження протягом 5 років. У зубі 1.2 було проведено невелику реставрацію емалі зі щічної сторони.

Композитні смоли – на всі випадки

Ця стаття ілюструє можливості проведення великих одномоментних реставрацій прямим методом. Композитні смоли можуть забезпечити довговічність та естетику, якщо їх правильно вибрати та застосувати. Щодо відновлення анатомії зубів та оклюзійних взаємин, композитні смоли – це відмінний варіант для вирішення складних випадків у повсякденному житті.

Ще більше актуальної інформації на цю тему на онлайн-уроці Пряма реставрація фронтальних зубів - досконалість та ефективність .

http://www.styleitaliano.org/